卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)专业实践能力复习试卷及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：咳嗽、咳痰1周，伴发热、乏力。既往史：高血压病史3年，无糖尿病、心脏病史。吸烟史20年，每天约10支。饮酒史10年，每天约半斤。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片示：右肺下叶浸润性阴影。实验室检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，红细胞沉降率30mm/h，C反应蛋白5.0mg/L。【案例分析题】1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，以下哪项最可能是患者的诊断？A、肺炎链球菌肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺结核D、支气管扩张答案：A2、针对患者的治疗，以下哪项措施不是首选？A、抗生素治疗B、止咳化痰药C、吸氧治疗D、支气管扩张剂答案：D3、在患者的病历中，以下哪项内容缺失，需要补充？A、吸烟史B、饮酒史C、过敏史D、药物过敏史答案：C第二题患者，男，38岁，因“间断性腹痛、腹泻3个月，加重1周”入院。患者3个月前开始出现间断性腹痛、腹泻，无明显规律，伴有体重下降、乏力。近1周症状加重，每日腹泻5-6次，为水样便，无黏液脓血。患者有饮酒史10年，每日约500ml。既往体健，无特殊疾病史。入院查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，全身皮肤无黄染，腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比70%。2.胃肠道造影：未见明显异常。3.肠镜检查：结肠黏膜弥漫性充血、水肿，有散在点状出血。诊断：结肠炎请根据以上案例，回答以下问题：1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、急性肠炎B、慢性肠炎C、肠结核D、溃疡性结肠炎答案：D2、下列哪项检查对诊断慢性肠炎具有重要意义？A、血常规B、胃肠道造影C、肠镜检查D、肝功能检查答案：C3、以下哪种治疗方法不适用于慢性肠炎？A、抗生素治疗B、中药治疗C、饮食治疗D、手术治疗答案：D第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴气促2个月”入院。患者5年前开始出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热、咯血等症状。近2个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴有气促，活动后明显。患者既往有吸烟史30年，每日约20支。查体：体温37.2℃，呼吸频率24次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：血常规正常，胸部X光片示双肺纹理增粗，肺气肿改变。【案例分析题】1、根据上述病史和体征，最可能的诊断为：A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺结核D、肺源性心脏病答案：A2、患者入院后，下列哪项检查对明确诊断最有帮助？A、胸部CTB、肺功能检查C、痰培养D、动脉血气分析答案：B3、患者入院后，治疗方案中不包括以下哪项？A、戒烟B、抗感染治疗C、氧疗D、激素治疗答案：D第四题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：咳嗽、咳痰1个月余，加重伴发热3天。现病史：1个月前，患者开始出现咳嗽，为干咳，无明显咳痰。未引起重视，未进行任何治疗。近3天来，咳嗽加重，伴有白色黏痰，同时出现发热，体温最高达38.5℃。无畏寒，无寒战，无胸痛，无关节痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。饮食睡眠可，二便正常。既往史：既往体健，无特殊病史，无药物过敏史。个人史：吸烟史20年，每日20支，已戒烟2年。饮酒史10年，每日约50克，已戒酒1年。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态可。口唇无发绀，呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。2.尿常规：正常。3.胸部X光片：双肺纹理增粗，左肺下叶见斑片状阴影。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌答案：A2、以下哪项辅助检查结果对诊断肺炎有重要价值？A、血常规B、尿常规C、胸部X光片D、心电图答案：C3、患者治疗肺炎的首选药物是什么？A、青霉素B、阿莫西林C、红霉素D、克林霉素答案：A第五题【临床案例材料】患者，男，35岁，因“咳嗽、咳痰3个月，加重伴气短1周”入院。患者3个月前开始出现咳嗽，为干咳，偶有少量白痰