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重点难点骨性关节炎原发性多见于:中老年人,原因不明继发性多见于:骨关节先天畸形创伤性骨关节损害感染性骨关节损害一、病因病机关节软骨损害软骨坏死软骨磨损软骨破裂软骨破裂软骨磨损软骨坏死二、辨证与诊断要点关节缘增生囊变继发于髋关节发育不良的骨性关节炎继发于髋关节发育不良的骨性关节炎三、鉴别诊断2、风湿性关节炎体征与症状:多关节游走性关节疼痛,红肿实验室检查:抗O、血沉异常X片:无明显关节破坏3、类风湿关节炎症状体征:关节疼痛肿胀,僵硬累及手足小关节实验室检查:血沉增高,RF阳性X片:关节软骨破坏、骨质疏松、关节间隙变窄治疗小结