会计学内容(nèiróng)纲要脑梗塞的定义(dìngyì)我国每年(měinián)新发脑卒中患者200万1我国脑卒中患者(huànzhě)75%出现残疾病因脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动脉炎；先天性脑动脉狭窄；血液粘稠度增加。少见的病因有结缔组织病、先天性血管畸形、肿瘤、真性(zhēnxìng)红细胞增多症等。发病(fābìng)机制脑梗塞临床表现脑梗塞临床表现脑梗塞临床表现临床表现颞叶梗死右侧肢体(zhītǐ)无力、不语5小时。查体：Bp：140/90mmHg，神志清，精神不振，右侧中枢性面舌瘫，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，运动性失语，颈软，右上下肢肌力1级、肌张力正常，左侧肢体(zhītǐ)肌力、肌张力正常。临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现辅助(fǔzhù)检查1.再灌注(guànzhù)急性期治疗(zhìliáo)溶栓现状(xiànzhuàng)（中美比较）2013年指南(zhǐnán)推荐意见（溶栓）急性卒中诊治“黄金(huánꞬjīnjīn)一小时”时间就是(jiùshì)大脑，要穷尽一切办法与时间赛跑。发病后3小时内可以用rtPA治疗(zhìliáo)的患者发病(fābìng)后3小时内可以用rtPA治疗的患者发病(fābìng)后3小时内可以用rtPA治疗的患者发病后4.5小时内可以用rtPA治疗(zhìliáo)的患者针对血栓(xuèshuān)进行特异性溶栓是直接、最有效的治疗7临床上常用(chánꞬyònꞬ)溶栓药物爱通立®溶栓治疗(zhìliáo)的用法2、急性期－调整血压合理使用降压药物，在发病3天内一般不用抗高血压药，以免血压过低而导致脑血流量不足，使脑梗塞加重。除非出现(chūxiàn)下列七种情况：1、平均动脉压大于130mmHg2、出现(chūxiàn)梗塞后出血3、合并高血压脑病4、合并夹层动脉瘤5、合并肾衰竭6、合并心脏衰竭7、需要溶栓治疗若收缩压高于220mmHg,舒张压高于120mmHg，缓慢降压。3.调控(diàokònꞬ)血糖4.控制(kòngzhì)脑水肿免疫(miǎnyì)三氧治疗神经(shénjīng)保护剂：内容(nèiróng)纲要病例(bìnglì)汇报病例(bìnglì)汇报病例(bìnglì)汇报讨论(tǎolùn)目的患者入院(rùyuàn)时存在的护理问题及应采取的护理措施患者入院时存在的护理问题(wèntí)及应采取的护理措施躯体(qūtǐ)活动障碍的患者应提供怎样的护理措施？语言沟通障碍应采取(cǎiqǔ)的护理措施皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关预期目标(mùbiāo)：皮肤完整无破损有误吸的危险(wēixiǎn),应采取的护理措施便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关预期目标(mùbiāo)：病人至少2-3天排出成形的软便一次患者的跌倒(diēdǎo)坠床危险因素有哪些？评几分？防范措施有哪些？讨论(tǎolùn)目的患者潜在的并发症及预防(yùfáng)护理措施潜在并发症脑疝的观察(guānchá)及护理措施潜在(qiánzài)并发症深静脉血栓形成预防措施泌尿系感染(gǎnrǎn)的预防及护理该病人房颤责任护士(hùshi)如何观察及护理病人该病人房颤责任护士如何(rúhé)观察及护理病人针对该患者(huànzhě)的偏瘫护理重点是什么？请心内科给予(jǐyǔ)补充？内分泌科给予(jǐyǔ)补充？讨论(tǎolùn)目的下肢(xiàzhī)深静脉血栓的护理该患者在用药方面(fāngmiàn)应特别注意什么？如何(rúhé)为患者制定一个饮食食谱以供家属参考？作为责任护士(hùshi)应如何对病人进行出院指导？内容(nèiróng)纲要/内容(nèiróng)总结