2011年上半年环境卫生学监测报告2011年1-6月院感办共采集标本数251份，样本包括空气、物表、医务人员手、消毒剂、灭菌剂、内镜、无菌物品、透析用水、透析液等，详见下表。表一：1～6月份消毒剂及环境卫生学监测合格率表样本名称样本数量（份）合格（份）合格率（%）空气262492.3物表979092.8医务人员手181688.9无菌物品2626100使用中消毒剂6060100内镜88100透析用水55100透析液111090.9总计25123995.2从表一中可以看出，空气、物表、医务人员手以及血透室透析液的合格率偏低，特别是医务人员手和透析液。医务人员手卫生与医院感染密切相关，手卫生是最经济、最直接、最有效的医院感染的控制方法，院感办在抽查时合格率仅88.9%，可想在日常工作中手卫生的合格率可能会更低；透析液的质量与透析病人的医源性感染息息相关，应引起重视，规范操作和管理，加强监测，保证透析液质量，确保医疗安全。从表二中可以看出，妇产科门诊小手术室环境卫生监测合格率偏低，主要是空气及物体表面监测结果不达标，经调查其原因可能来自于以下几个方面：①妇产科门诊小手术室布局不合理，病人休息区、处置间与小手术室连在一起；②基础卫生工作不到位；③小手术室通风效果不佳；④医护人员进出手术室未严格遵守消毒隔离规范要求。整改措施：妇产科宜在布局环境等硬件设施不可能改变的情况下，加强软件管理，如搞好基础卫生、加强空气消毒、医护人员严格遵守消毒隔离技术规范等要求，做好消毒隔离工作；经多次整改，6月份环境卫生抽样监测结果全部合格。口腔科门诊医护人员手卫生合格率低，说明口腔科门诊医护人员手卫生意识不强，洗手方法不规范，应加强手卫生知识的培训，在洗手处张贴规范洗手指引，提高手卫生的依从性和规范性。附表二：2011年上半年各科卫生学监测及常规器械消毒灭菌合格率统计表科室份数监测项目医院手术室妇产科门诊小手术室产房妇产科内科心血管内科儿科新生儿室内镜室肛肠门诊口腔科门诊医院门诊卢屋门诊分院计免门诊分院门诊\内三科血透室分院手术室手外科脑外科ICU骨科康复科\高压氧供应室环境卫生学监测空气66（2）167物体表面11（1）11（4）1317（1）81214（1）11医护人员洗手222223（2）2111常规器械消毒灭菌质量监测无菌物品\一次性医疗用品52211042使用中消毒剂65109627753血液透析用液16（1）内镜8总采样数30262828172325302024总合格数29202827172124301924合格率（%）96.77710096.410091.39610095100