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深圳景田医院环境卫生学监测环境卫生学监测监测医院感染监测全院综合性监测(hospital-widesurveillance)连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。美国已经停止开展全面综合性监测目标性监测(targetsurveillance)针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。消毒灭菌效果的监测一、空气卫生学监测(一)洁净手术室空气效果监测(我院无)﹙层流手术室﹚(二)普通手术室空气效果监测(我院)(二)非洁净区域空气消毒效果监测采样时间:动态、随机采样方法:将平皿放在室内各采样点处,将平皿盖打开,盖扣放于平皿旁,打开顺序应先内后外,暴露,5分钟,采样结束时有外向内合上皿盖,立即送检。1.布点方法:室内面积>30m2设四角及中央5点,4角的布点距墙壁1m处,室内面积≤30m2设内、中、外对角3点,内外点的布点位置距墙壁1m处,布点的高度距离地面80-150cm。Ⅱ类区域:细菌总数≤200cfu/m3或4cfu/平板,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护房Ⅲ类区域:细菌总数≤500cfu/m3或10cfu/平板,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类区域:细菌总数国家未有明确要求。Ⅳ类区域包括传染科及病房.二、手卫生监测3.结果判断:卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2三、物体表面卫生学监测三、物体表面卫生学监测4.结果判断:I、II类区域≤5cfu/cm2III类区域≤10cfu/cm2IV类区域≤15cfu/cm2除此之外,母婴同室、早产儿室、新生儿室及儿科病房医务人员手不得检出沙门菌。四、无菌器械监测五、使用中消毒剂卫生学监测六、内镜消毒灭菌效果监测七、血液透析相关监测八、口腔器械卫生学监测九、紫外线灯管的监测注意事项洗手的指征手卫生设施强调下列情况应先洗手,然后进行卫生手消毒:接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。六步洗手法第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦第四步:双手指交锁,指背在对侧掌心第五步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗医疗废物处置损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。这些危险动作,您停止了吗?这些危险动作,您停止了吗?这些危险动作,您停止了吗?这些危险动作,您停止了吗?损伤性废物使用专用利器盒收集发生针刺伤职业暴露后的处理原则局部处理门诊就诊上报感染管理科谢谢