眼科疾病青光眼学习目标1.能说出眼压的定义、正常值及病理性眼压2．说出急性闭角青光眼的病因，描述临床表现，并能实施治疗措施3．描述开角型青光眼的病因、临床表现、诊断和治疗4．说出继发性青光眼的类型及其主要临床特征、治疗原则5．说出先天性青光眼的临床表现及治疗措施青光眼概论4二、基本概念青光眼病理性高眼压引起眼部组织损害的一种致盲眼病。眼压眼球内容物对眼球壁所施加的压力。正常值11mmHg--21mmHg代表95％以上正常人群的生理性眼压范围。生理作用：保持眼球正常形态，维持眼球光学功能。病理性低眼压：眼球萎缩。病理性高眼压（青光眼）：损害眼内组织，引起一系列临床症状与体征。三、青光眼病因：眼球内容物增多——肿瘤、出血、积脓、房水。其中，最活跃的因素是房水。房水循环的动态平衡直接影响到眼压。房水循环途径中任何一个环节发生障碍，都会影响到房水生成与排出之间的平衡。房水循环房水﹥房水排除青光眼瞳孔闭鍞晶体全脱位晶体半脱位四、青光眼分类原发性青光眼继发性青光眼先天性青光眼五、青光眼临床表现15161718六、诊断根据临床表现：21七、治疗去除病因消除房水蓄积（1）药物治疗①局部用药开大房角开大小梁网眼减少房水分泌②全身用药减少房水分泌高渗脱水（2）手术治疗周边虹膜切除术：（激光或切除虹膜根部）眼内引流术：房角切开术小梁切除术眼外引流术24一、急性闭角青光眼分期及临床表现3.急性发作期：症状：（1）剧烈眼胀痛、恶心、呕吐、发热等（2）视力急剧下降体征：（1）眼球充血（2）角膜雾状浑浊（3）前房浅、房角闭塞（4）瞳孔散大（5）眼压升高青光眼发作后三联征：虹膜色素脱落及虹膜萎缩，角膜后色素沉着与青光眼斑4.间歇期：5.慢性期：6.绝对期：眼压持续增设，组织退行性变，视功能完全丧失，眼球坚硬如石，光感消失，瞳孔强直性散大，无疼痛。【治疗】二、开角型青光眼诊断第2节继发性青光眼第3节先天性青光眼分类临床表现治疗的：及早手术治疗目标检测：1．绘图说明病理性高眼压对眼部组织的损伤，进一步总结归纳青光眼的临床表现。2．简述青光眼治疗原则。3.课后目标检测题