青光眼预防和治疗青光眼的认识过程：概述眼压？正常眼压：？10~21mmHg正常眼压性青光眼高眼压症双眼压差不>5mmHg24小时眼压波动不>8mmHg其他因素：种族、年龄、近视眼、家族史全身疾病眼压的稳定性：房水生成与排出房水：睫状突后房瞳孔前房小梁网通道葡萄膜巩膜通道眼压高低决定于：睫状突生成房水的速率房水通过小梁网流出阻力上巩膜静脉压视神经损害机制：机械学说缺血学说房角示意图：相关解剖：青光眼的临床诊断：眼压房角视盘和视野原发性闭角型青光眼（primaryangle-closureglaucomaPACG）概念：周边虹膜阻塞小梁网或与小梁网产生永久性粘连急性ACG：临床前期、先兆期、急性发作期间歇期、慢性期、绝对期急性大发作间歇期慢性期绝对期临床前期发作期先兆期小发作急性期表现：病例分析二：诊断：鉴别诊断：紧急处理原则：慢性ACG：原发性开角型青光眼（POAG）诊断：眼压升高视盘损害视野缺损如其中二项为阳性，房角检查属开角正常眼压青光眼（NTG）原发性青光眼的治疗：常用降眼压药：扩增房水流出抑制房水生成减少眼内容积常用抗青光眼手术：周边虹膜切除术，房角切开术，小梁切除术，睫状体冷凝术视神经保护治疗：药物治疗继发性青光眼：青光眼睫状体炎综合征糖皮质激素性青光眼眼外伤导致继发性青光眼晶状体源性青光眼虹膜睫状体炎继发性青光眼新进展：思考题：