风湿、类风湿的区别.doc
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风湿、类风湿中药推荐http://www.sm8w.com/fs/风湿、类风湿的区别一.类风湿和风湿有某些相似之处如都有风、寒、湿外因及关节疼痛但两者有本质的不同。1、病因不同风湿病多数应称风寒湿性关节痛寒冷地区绝大部分是这类风湿病不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈从中医角度看风湿病属寒痹症而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致而类风湿属自身免疫病。2、病理和症状不同风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿后期关节也不变形。类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀后期关节变形风湿病脉象常见沉迟类风湿脉象常见细数。3、治疗法则不同风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈有时反而会越治越重。二.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差但意思完全不同。风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏引起风湿性心脏病并有发热、皮下结节和皮疹等表现。在临床上风湿性关节炎有两个特点一是关节红、肿、热、痛明显不能活动发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节其次是肩、肘、腕关节手足的小关节少见二是疼痛游走不定一段时间是这个关节发作一段时间是那个关节不适但疼痛持续时间不长几天就可消退。血化验血沉加快抗“O”滴度升高类风湿因子阴性。治愈后很少复发关节不遗留畸形有的病人可遗留心脏病变。类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病虽不属于遗传性疾病但可能与遗传因素有关多发生于2040岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、风湿、类风湿中药推荐http://www.sm8w.com/fs/活动不便时轻时重反复发作迁延不愈常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病但绝大多数病人无心脏症状类风湿因子阳性。由此可见风湿与类风湿虽然都是关节炎都有关节疼痛症状但并不是同一常见风湿病有哪些风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及其周围软组织包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍呈发作与缓解交替的慢性病程部分患者尚可出现关节致残和内脏功能衰竭。根据本累疾病的病因、病理、表现及累及的组织不同而分类如下A、弥漫性结缔组织病1类风湿关节炎2幼年型关节炎3红斑狼疮a盘状b系统性c药物性4硬皮病5弥漫性筋膜炎6多发性肌炎7坏死性血管炎和其他型的血管病变8干燥综合症9重叠综合症10其他B、并发脊柱炎的关节炎血清阴性脊柱关节病1强直性脊柱炎2Reiter综合症风湿、类风湿中药推荐http://www.sm8w.com/fs/3银屑病关节炎4炎性肠病性关节炎C、骨性关节炎1原发性a周围性b脊柱2继发性a代谢性b外伤性c其他关节病D、感染1直接感染因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体等引起2反应性a细菌性风湿热、亚急性感染性心内膜炎、痢疾后b病毒性c疫苗后E、代谢和内分泌疾病1与晶体相关a尿酸钠痛风b焦磷酸钙假痛风2其他生化异常a淀粉样变b血管病c内分泌病如糖尿病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下d免疫缺陷病F、骨与软骨病1骨质疏松2骨软化3骨炎4缺血性骨坏死5其他G、非关节性风湿病1周围病变滑囊炎、肌腱病、附着端炎2椎间盘病变3原发性下背痛4其他风湿、类风湿中药推荐http://www.sm8w.com/fs/类风湿的发病类型类风湿性关节炎简称类风湿主要是关节病变关节滑膜发生炎症滑膜边缘长出肉牙组织产生的血管翳破坏关节的软骨血管慢慢扩大严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。这种病药物目前还不能治愈只能控制它的发展。按临床表现可分为四型典型类风湿性关节炎不典型类风湿性关节炎儿童类风湿性关节炎重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类各有其临床特征。1典型类风湿性关节炎又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为①晨僵②关节肿胀疼痛反复发作②多个关节受累单关节炎少见④对称性关节受累不同关节间症状转移间隔期在1个月以上⑤关节炎症有相互制约现象⑥病程可持续几个月以至达数十年之久⑦关节周围组织病变及并发症例如类风湿性皮下结节关节附近肌肉萎缩肌无力关节周围的组织受累骨受累肩手综合征及下肢与踝部水肿等。2不典型类风湿性关节炎又称不典型类风湿。又可分为以下几类①发热型类风湿在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热由感冒、外伤等因素引发表现为不规则间歇性的特征。发热时温度多半在38℃—40℃以上有的高达42℃一日温差可有较大波动发热