会计学第一节血液(xuèyè)的组成和理化特性一血液(xuèyè)的组成///(一)血浆(plasma)1基本成分:晶体物质溶液。循环血浆中各种(ɡèzhǒnɡ)电解质浓度可大致反应组织液中各种(ɡèzhǒnɡ)电解质的浓度。原因：毛细血管的壁的通透性。①形成血浆胶体渗透压。②运输激素。③作为载体运输低分子物质。④参与血液凝固、抗凝和纤溶等过程。⑤抵御病原(bìngyuán)微生物的入侵。⑥营养。(二)血细胞1分类(fēnlèi)：红细胞白细胞血小板2血细胞比容（Hematocrit)：血细胞在血液中所占的容积百分比。正常值成年男性(nánxìng)：40%～50%成年女性：37%～48%大血管高于微血管。3临床意义：二血量（bloodvolum)：占体重7%~8%，60Kg的人，4～5L。1循环血量：大部分，循环流动快。2储存血量：小部分，肝、脾、肺、腹腔静脉、皮下静脉丛。循环流动慢。3血量稳定(wěndìng)的生理意义。４血量的临床意义。三血液的理化(lǐhuà)特性（一）血液的比重（二）血液的粘度(三）血浆渗透压（四）血液的PH血浆(xuèjiāng)渗透压：5790mmHg(300mmol/L;280-310mOsm/kg.H2O;770KPa;7.6大气压)胶体渗透压:大分子物质，主要由白蛋白形成。25mmHg(1.3mOsm/kg.H2O；3.33KPa)晶体渗透压：小分子物质主要由Nacl形成。5765mmHg作用(zuòyòng)：血浆(xuèjiāng)的PH值：7.35～7.45缓冲对第二节血细胞生理(shēnglǐ)一、血细胞的生成的部位和一般(yībān)过程（一）部位：胚胎发育早期：卵黄囊。胚胎发育第二个月：肝、脾。胚胎发育第四个月：肝、脾、骨髓。出生时：骨髓。四岁后：脂肪组织填充多余的骨髓腔。18岁左右：扁骨红骨髓。造血干细胞功能：1具有自我复制和多向分化的能力。自我复制可保持自身(zìshēn)细胞数量的稳定。多向分化可形成各系定向祖细胞。大多处于细胞周期之外。即处于不进行细胞分裂的相对静止状态（G0期)。需要时，有更多的造血干细胞从G0期进入细胞周期。crenatederythrocyte圆锯齿状的红细胞3干细胞移植1）骨髓造血(zàoxuè)干细胞移植：重建造血(zàoxuè)和免疫功能。2）外周干细胞移植：采用适当的方法将骨髓中造血(zàoxuè)干细胞动员释放到外周血。3）造血(zàoxuè)微环境：造血(zàoxuè)干细胞定居、繁殖、分化和成熟的场所。包括造血(zàoxuè)中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质、各种调节因子、神经和血管等。二、红细胞的生理(shēnglǐ)（一）红细胞的数量和形态（二）红细胞的生理(shēnglǐ)特征与功能1红细胞的生理(shēnglǐ)特征1）可塑性变形：最重要的特性。2）悬浮稳定性：3）渗透脆性：/1）红细胞的可塑性变形（1）意义：（2）影响因素：①表面积与体积之比；②红细胞内的粘滞度（血红蛋白变性或血红蛋白浓度(nóngdù)过高时）③红细胞膜的弹性。2）红细胞的悬浮(xuánfú)稳定性与血沉悬浮稳定性：在正常生理条件下，红细胞在血浆中能够保持悬浮状态(zhuàngtài)而不易沉降的特性。红细胞沉降率:（erythrocytesedimentationrateESR）将盛抗凝血的血沉管垂直静置，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速度。男性为0~15mm/h，女性为0~20mm/h。/2红细胞的功能1）运输和O2和CO22）缓冲酸碱物质3）免疫(miǎnyì)功能：红细胞表面具有Ⅰ型补体受体（CR1），可与抗原-抗体-补体免疫(miǎnyì)复合物结合，促进吞噬细胞的吞噬。１红细胞生成所需要(xūyào)的物质：２红细胞生成的调节：1）暴式促进激活物（BPA)：糖蛋白，分子量25,000～40,000。调节早期的红系组细胞向前提细胞的增殖分化。早期红系组细胞暴式红系集落形成单位(BFU-E),受BPA调节。红系集落形成单位(CFU-E)，受EPO的调节2）促红细胞生成素（erythropoietin，EPO)：①本质(běnzhì)：糖蛋白，分子量34000。②功能：调节早期、晚期红系组细胞、幼红细胞、网织红细胞。调节能力，取决于细胞膜上EPO受体数量。抑制CFU-E的凋亡③EPO的浓度与血红蛋白的浓度呈负相关。④EPO的来源肾皮质(pízhì)肾小管周围的间质细胞肝⑤分泌：组织缺氧时。2）性激素：雄性激素（androgen）。3）其它激素：甲状腺素、生