β受体激动药0.ppt
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第八章肾上腺素受体激动药β受体主要分为以下几类:3一、β1,β2受体激动药异丙肾上腺素二、β1受体激动药多巴酚丁胺二、β2受体激动药沙丁胺醇β受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)[作用]主要激动β1和β2受体,对α受体几无作用.1.心脏兴奋心脏(正位节律点),心输出量显著加.加快心率和传导作用明显。对心肌自律性影响较小,引起心律时常较AD少。3.血压治疗量(5-10mg/分)时心输出量增加,收缩压升高,外周血管扩张,舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管明显扩张,血压下降。4.支气管舒张兴奋支气管平滑肌b2受体,迅速、强、较短。也抑制过敏物质释放。[应用]1.心跳骤停:心内注射,可与AD交替应用,或于间羟胺合用。用途AD相同,以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功能低下引起者。2.II.III度房室传导阻滞(舌下、静脉)【不良反应】心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。支气管哮喘病人,已具缺氧状态,加以用气雾剂剂量不易掌握,如剂量过大,可致心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。大家有疑问的,可以询问和交流多巴酚丁胺[作用]选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引起心率和耗氧增加。[应用]1.心源性休克如心脏手术后所致的心排血量降低的休克.优于异丙肾。2.急性心肌梗塞心力衰竭.优于DA。3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作4.休克:适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高的休克。但现在应用较少,(对内脏血管作用弱、耗氧明显)。[不良反应]1.心悸.心动过速.室颤2.反复应用易产生耐受性多巴酚丁胺(dobutamine)对β1受体作用强于β2受体主要作用于心脏,加强心肌收缩力,适用于治疗心力衰竭。沙丁胺醇(salbutamol)β2受体激动药,见呼吸系统药·