重点难点M胆碱受体激动药M、N受体均兴奋，但以M受体为主。胆碱能神经递质，极易被AChE水解。作用广泛，选择性差(可激动M、N受体)。无临床实用价值。重要的药理学工具药。心脏：抑制3.泌尿道增加泌尿道平滑肌蠕动，收缩膀胱逼尿肌膀胱三角区和外括约肌舒张药理学（第9版）毛果芸香碱（pilocarpine）槟榔碱（arecoline）毒蕈碱（muscarine）震颤素（oxotremorine）药理作用：激动M受体直接作用于副交感神经节后纤维对眼和腺体作用较明显眼球正面及断面图胆碱能神经支配环状肌睫状体腺体：较大剂量可使腺体分泌增加。汗腺、唾液腺分泌增加。泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏液分泌增加。临床应用青光眼闭角型青光眼。开角型青光眼早期。虹膜睫状体炎与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。其他颈部放疗后的口腔干燥、抗胆碱药阿托品中毒。药理作用眼缩瞳降眼内压调节痉挛腺体（分泌增加）平滑肌（兴奋）心血管（抑制）N胆碱受体激动药无临床实用价值，仅具有毒理学意义ACh：作用广泛，对M、N受体选择性差，无临床实用价值，常在科学研究中作为工具药使用。熟悉该递质的作用，将有助于学习拟胆碱药或抗胆碱药。毛果芸香碱：直接作用M胆碱受体，尤其对眼（缩瞳、降低眼内压、调节痉挛）和腺体（增加分泌）作用较明显。临床用于青光眼、虹膜睫状体炎、口腔干燥、抗胆碱药阿托品中毒。