实验室安全自查记录表实验室名称：检验科安全责任人检查员：检查日期：年月日序号检查项目是、否安全存在问题整改意见1实验室生活安全情况：无吸烟是□否□无食物是□否□无化妆品是□否□安全洗手是□否□2个人防护情况：手套是□否□口罩是□否□帽子是□否□3实验室电器状况线路是□否□地线是□否□总开关是□否□照明开关是□否□插座是□否□照明电器是□否□电风扇是□否□空调是□否□4防盗设施（门窗等）状况铁门是□否□木门是□否□窗是□否□防盗网是□否□其它是□否□5消防器材状况灭火器是□否□消防栓是□否□用水设施是□否□6危险品保存情况是□否□7高压、高温设备使用情况是□否□8大型仪器设备安全使用情况是□否□9微生物安全情况是□否□实验室安全管理规定执行情况结论：□安全□需要整改科室负责人：实验室安全排查记录表单位：实验室名称：地点：号楼楼管理人员：检查日期：检查员：序号检查项目存在问题整改意见1实验室安全管理规定执行情况2实验室电器状况线路地线总开关照明开关插座照明电器电风扇3防盗设施（门窗等）状况门窗防盗网其它4消防器材状况灭火器用水设施5危险品保存情况6高压、高温设备使用情况7大型仪器设备安全使用情况8实验室卫生情况实验室安全自查记录表单位：实验室名称：地点：楼号安全责任人检查员：检查日期：序号检查项目存在问题整改意见1实验室安全管理规定执行情况2实验室电器状况线路地线总开关照明开关插座照明电器电风扇3防盗设施（门窗等）状况铁门窗防盗网其它4消防器材状况灭火器消防栓用水设施5危险品保存情况6高压、高温设备使用情况7大型仪器设备安全使用情况昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.104.1刘彩霞压缩空气力量绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带9.204.2刘彩霞热空气比冷空气轻细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛10.184.1刘彩霞冷热空气对流热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴10.254.2刘彩霞自制热气球大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴10.224.1刘彩霞不同物质的吸热和散热油、水、温度计、烧杯、酒精灯、火柴、三脚架、石棉网、纸盒、金属片、纸板10.294.1刘彩霞雨的形成烧杯、水、石棉网、酒精灯、盘子12.64.2刘彩霞冰霜雾的成因深色易拉罐、试管、温度计、冰、盐、水杯、玻璃片昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.114.1刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型4.144.2刘彩霞探究小车运动的快慢与什么因素有关尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物4.234.2刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度的关系弹簧、钩码5.264.1刘彩霞探究降落伞的下降的快慢与哪些因素有关50厘米长的线四段、手帕、金属夹子5.284.1刘彩霞探究在哪种情形下粉笔下落不容易粉碎两张纸漏斗、乒乓球粉笔、纸、塑料袋昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.104.1刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型3.204.1刘彩霞运动的方式（理解物体运动的路线）拍球、荡秋千、滑滑梯、青蛙跳等4.14.2刘彩霞探究摆的快慢与什么条件有关铅笔、夹子、硬币、绳子4.134.2刘彩霞学习使用弹簧秤弹簧秤、钩码（或其他重物）4.214.1刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码4.234.2刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧5.264.1刘彩霞旋转水桶使水不滴出来尺子、水桶、绳子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.64.1刘彩霞探究摆的快慢与什么条件有关学习使用弹簧秤铅笔、夹子、硬币、绳子弹簧秤、钩码（或其他重物）9.244.2刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码10.184.1刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧10.194.1刘彩霞旋转水桶使水不滴出来尺子、水桶、绳子10.224.2刘彩霞理解摩擦力研究如何减小摩擦力理解阻力研究如何减小物体的阻力测力计、木板、毛巾、铅笔、橡皮泥、洗洁精（油）、饮料瓶、重物10.254.2刘彩霞理解摩擦力研究如何减小摩擦力理解阻力研究如何减小物体的阻力测力计、木板、毛巾、铅笔、橡皮泥、洗洁精（油）、饮料瓶、重物12.104.1刘彩霞制作降落伞探究降落伞下降的快慢和哪些因素有关50厘米长的线四段、手帕、金属夹子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.304.1刘彩霞空气