第七章补益剂五、分类：1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。4、补阴—肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。六讨论1补气与补血的关系《温病条辩》血虚者,补其气而血自生2补阴与补阳的关系《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭.3正补与间接补益《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益其精.七、注意事项：1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、阴阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。3、分清补益的峻缓，慢性虚弱者宜缓补，急性虚脱者宜峻补。4、注意脾胃的功能，在运用甘温壅滞或甘寒滋腻之品时，当配伍行气醒脾之品。5、注意虚实的真假，因“大实有羸状”、“至虚有盛候”。6、身体不虚不可妄投补益剂。7、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。四君子汤《局方》主主治—脾胃气虚轻证病病机：中气亏虚、运化升降失司。主主症：面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。2024/10/6现代研究四、临床应用：1、范围：补气的代表方、基础方。2、举例：①异功散②六君子汤③香砂六君子汤④保元汤⑤七味白术散3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。参苓白术散2024/10/6三、说明—桔梗的意义1、升提止泻2、宽胸理气3、载药上行------------升清保肺四、临床应用：1、脾虚泄泻之要方，以挟湿者尤宜。2、也常用于带下及保胎。3、现代—小儿缺锌症—生黄芪、生麦芽，灯芯草。总有效率81.2％《内外伤辨惑论》一、组成：1、四君的加减方。2、重用黄芪、轻用升柴二、效用特点：1、补气力甚强—参术草配黄芪—气虚重证（运化生化无权）—少气懒言、语声低微、全身疲乏、食少、舌淡、脉虚软。2、升阳举陷—黄芪配升柴—中气虚陷证（升举无力）—崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。3、气虚发热—气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不达—身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短乏力、舌淡脉虚—甘温除热法。三、说明：1、为何不以人参为君？2、为何四君去茯苓？3、当归、陈皮的配伍意义。四、临床应用1、中气虚陷的代表方、基础方2、加减变化（气虚为原则）五、使用注意：1、坚持疗程2、阴虚内热者不宜生脉散《医学启原》四、说明—何谓生脉散？《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”五、临床应用：1、原则—正虚无邪。2、中医著名救急方、优秀古方。3、关于人参—视病情变化。使用注意:六、比较：参附汤益气回阳固脱主治阳气暴脱，症急见四肢厥冷，头晕气短，自汗脉微。四逆汤回阳救逆主治阴寒内盛，阳气衰微救症见四肢厥冷，神疲欲寐，脉微欲绝。生脉散益气养阴主治气阴两伤，症见体倦气短，咽干口燥，舌红脉虚。玉屏风散四、主治五、方解六、临床应用自汗：白天不因劳动日晒厚衣或发热而汗出的盗汗：夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的冷汗：汗出而伴有畏寒肢冷的脱汗：病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的额汗：仅头额部出汗而身无汗的手足心汗：手掌脚掌局部经常汗出而身无汗的半身汗出：半测身体出汗，或左或右，或上半身或下半身．汗闭：正常应汗出而反无汗的《傅青主女科》二、作用特点：三、主治—带下四、临床应用：五、治带方小结四物汤《仙授理伤续断秘方》三.主治—营血虚滞证（原方伤科，局方妇科，现代内科）1、主症：眩晕，面色无华，唇爪苍白，心悸失眠，舌淡脉弦细，或见伤科瘀痛，或妇科经产胎血证2、病机：血虚有瘀，冲任失调。2024/10/6四、临床应用：1、范围：补血调经的代表方、基础方、血病之通剂。2、变通：①原方药量变化治多种血病。②适当加味调经的基础方。③化裁众多的血病方a、桃红四物汤。C、圣愈汤。b、胶艾汤。归脾汤《正体类要》三、配伍分析：四、主治炙甘草汤（又名复脉汤）1、阴血不足，阳气虚弱之证。阴血不足血脉无以充盈心动悸心心脉失养体羸少气阳气虚弱无力鼓动血脉脉结代舌光少苔2024/10/6生地、麦冬、麻仁、阿胶—甘润—滋养阴血六味地黄丸《小儿药证直诀》三、主治—肾阴亏虚证（原治小儿肾虚五迟）1、病机：肾阴亏虚，虚热内扰，气化失司。2024/10/6四、方解：1、作用特点—三补三泻，重补兼泻，补肾为主，兼补肝脾，药性平和，补而不腻。2、配伍3、说明—为何要三补三泻？①适应肾阴亏虚病理的需要？②三泻是“以泻助补”“以泻代补”,且消除三补之