巨野县北城医院PAGE\*MERGEFORMAT22013年医院感染管理办公室下半年工作计划医院感染作为一个医院管理中不可或缺的一部分，随着患者安全至上的理念深入，越来越受到重视。在医院评审中，医院感染是作为一票否决的项目，由此可以看出医院感染在医院管理中的重要性。2013年7月份在院委会和分管院长的领导下，院感办积极学习相关法律法规，健全各项规章制度，努力开展全院院感控制工作，最大限度的降低医院感染的发生，保证患者的安全。现制定下半年工作计划：健全文字性资料院感作为新的科室，没有规章制度可依，没有相关法律法规可循，为更好的开展工作必须健全相应的文字材料。具体内容是：健全医院感染管理相关标准操作规程医院内肺炎感染预防与控制标准操作规程导管相关尿路感染预防与控制标准操作规程手术部位感染预防与控制标准操作规程医务人员洗手标准操作规程医务人员外科手消毒标准操作规程艾滋病病毒阳性患者手术防护标准操作规程医务人员锐器伤防护标准操作规程术中锐器伤防护标准操作规程血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程医院感染管理组织及人员职责医院感染管理相关方案预案医院感染管理工作流程编制“医院感染应知应会”手册成立院科两级医院感染质控组织，建立院科两级管理体系。对医务人员开展医院感染相关知识与全院的培训工作。具体安排2次全院培训。内容为院感知识和手卫生。初步开展一部分工作：医疗废物的分类及处置、消毒隔离的应用、病人的终末消毒、抗菌药物的合理应用。督导手术室、供应室重点部门的规范性。加强传染病的管理，积极学习新的传染病预防与防控措施。按时参加省、市级的学术会议，并及时反馈领导及各部门。按照上级要求做好工作。院感办二零一三年八月十三号