《内科学》练习题一、需要理解的知识要点1、缺铁性贫血的细胞形态学表现。2、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的实验室检查项目。3、诱发肝性脑病的主要物质。4、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因。5、引起尿路感染最常见的致病菌。6、上消化道出血不同出血量的表现。7、最易发生幽门梗阻症状的溃疡类型。8、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质。9、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段。10、评价肾小球功能的检查项目。11、治疗心房颤动首选的抗凝剂。12、幽门螺杆菌引起慢性胃炎的致病机制。13、原发性肝癌肝外转移最好发的部位。14、急性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别。15、肝硬化病人出现的内分泌失调表现。16、对肝硬化诊断有确诊价值的检查项目。17、肠结核的好发部位。18、肝硬化最具有确诊价值的病理表现。19、DIC最常见的病因。20、毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果。21、对诊断急性肾小球肾炎意义最大的化验项目。22、尿毒症患者出现贫血的最主要原因。23、再生障碍性贫血诊断的主要依据。24、胰岛素瘤来源于胰腺哪类细胞。25、社区获得性肺炎最常见的致病菌。26、支气管哮喘中、重度发作的首选药物。27、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6—9.0mmol/L。问：发生的最可能情况、为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查项目、较为合适的处理方法。28、男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，需做哪项检查。29、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。问：最可能的心电图表现、此时最具特征性的实验室改变；患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理措施。30、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。请回答最可能的诊断、为进一步检查心律失常性质首选的检查项目。31、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。请回答最可能的诊断、首选的检查项目、主要治疗措施。32、5岁男孩，颜面浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。问：该患儿最可能的诊断。33、男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。问：最可能的诊断。34、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。请回答最可能的诊断及首选的检查项目。35、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野。问：该患者最可能的诊断。二、需要掌握的知识要点1、原发性支气管肺癌肿瘤局部扩展引起的症状和体征。Graves’病的典型临床表现。流行性出血热发热期的典型表现可有“三红”“三痛”。4、室速确诊的重要依据。5、肾炎综合症特点。三、需要掌握的概念肝肾综合征、Coombs试验、Adams–Stokes综合征、复合溃疡、黎明现象、中间综合征、Koch现象四、需要掌握的重点内容1、高血压治疗原则。2、判断上消化道出血是否停止的标准。3、呼吸衰竭概念及分型。4、急性左心功能不全抢救措施。5、肾病综合征的诊断要点。6、糖尿病的诊断标准。