长寿的基石血管年轻化免疫功能正常2006年国家卫生部提出重点防治前四位的疾病什么是糖尿病?FromP.Zimmetetal..:BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,2003糖尿病特点是三高症高死亡率高致残率高经济花费糖尿病的严重性和危害性目前全世界糖尿病人数已逾一亿,其并发症已成为主要的和日益严重的健康问题2型糖尿病占我国糖尿病人群的90%以上，它的血管并发症使人们丧失劳动能力,预期寿命缩短8-12年糖尿病治疗的花费也成为许多国家不堪重负的压力美国1987年糖尿病耗资204亿美元美国1998年糖尿病高达1000亿美元10年增加5倍我国2型糖尿病患者，要想在血糖、血压及血脂方面得到充分的治疗，每月治疗费用也近1000元人民币这种花费有一半是用于大血管并发症治疗糖尿病的发展现状与趋势世界各国DM的发病率均在上升，其中90%为2型糖尿病－据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报告，全世界现有糖尿病（已经诊断）约1.94亿，到2025年将突破3.33亿－发展中国家增长的速度超过了发达国家。（200%比45%），21世纪DM将在中国、印度等发展中国家流行。逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加，值得关注糖尿病并发症种类高血压31.9%脑血管12.2%心血管15.9%糖尿病足5.0%眼部病变34.3%肾脏病变33.6%神经病变60.3%糖尿病并发症发生率高，致残率高，经济花费高（一）糖尿病与血脂异常（二）糖尿病与高血压（三）糖尿病合并冠心病（四）糖尿病合并脑血管病（五）糖尿病眼病（六）糖尿病肾病（七）糖尿病神经病变（八）糖尿病胃肠病（九）糖尿病与口腔疾病（十）糖尿病足溃疡与坏疽（十一）糖尿病骨关节病（十二）糖尿病勃起障碍（十三）糖尿病合并肺结核糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担美国DM医疗费约1987年240亿美元1998年980亿美元2002年1320亿美元，约占卫生事业费10%中国2002年17省会城市调查：DM医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4%平均普通DM病人3726元/年/人（占19%）有并发症病人13897元/年/人（占81%）糖尿病合并症患病率高问题严重2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：合并高血压，心脑血管病患者60%合并肾病、眼病患者各占34%成为糖尿病人主要致残、致死原因临床阶段正常血糖—正常糖耐量阶段高血糖阶段糖调节受损糖尿病正常血糖糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/l2.空腹血糖≥7.0mmol/l3.口服葡萄糖耐量试验中，2小时后血糖≥11.1mmol/l儿童的糖尿病诊断标准与成人一致空腹葡萄糖受损葡萄糖能量减退糖尿病诊断标准为什么会流行?遗传易感性-遗传活动减少-能量摄入增多肥胖病（洋垃圾饮食）低体重出生儿中老年吸烟、药物及应激（可能）中国糖尿病流行的现状近20年我国T2DM患病率急剧上升全国部分省市的调查1980年0.67%人均年收入376元1996年3.21%人均年收入1271元2002年4-5%人均年收入7078元我国DM患病率还会继续增加形势严峻1、生活水平提高2、运动减少3、生活节奏加快4、汽车增加5、肥胖人群猛增糖尿病治疗和预防糖尿病预防和治疗哪个重要????????糖尿病可以预防吗？重点人群为：年龄≥45岁超重(身高-105)=标准体重有糖尿病家族史者以往有IGT或IFG者有高密度脂蛋白胆固醇降低有高甘油三酯血症者有高血压、心脑血管病变者重点人群为：年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；有曾分娩大婴儿（出生时体重≥４kg）者；有不能解释的滞产者有多囊卵巢综合征的妇女常年不参加体力活动者使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等三级预防一级防止发生二级防止并发症三级延缓并发症的速度中国糖尿病的问题：糖尿病防治工作中存在的主要问题对糖尿病的认识公众对糖尿病认识差，防病意识差已诊病人对治疗认识差专业人员的认识不足人员问题专业人员不足现有专业人员，因地区单位、本身专业水平不平衡口号预防、减少糖尿病和糖尿病并发症糖尿病早诊断、早治疗、达标糖尿病的治疗教育糖尿病的强化管理全面控制多重血管病变的危险因素病因分型（四型）糖尿病的治疗糖化血红蛋白达标HbA1c每增加1％可增加心梗危险性14％卒中危险性12％充血性心衰危险性16％通过强化治疗可以显著减少2型糖尿病的微血管慢性并发症。空腹血糖小于7.8mmol/L、HbA1c7％即可显著降低微血管病变。空腹血糖小于6.0mmol/L,可减少大血管病变。相反HbA