主要内容第一节研究的效度内部效度（internalvalidity）：是指因变量和自变量之间关系的确实性程度，即通过严格的科研设计、正确的收集和分析数据，排除各种偏倚和交互作用的影响，真实反映因变量受自变量影响的程度。举例：病房环境温度与护士应变能力的关系P165外部效度（externalvalidity）：指研究结果能够从样本推广到总体及其他总体中的程度。反映了研究结论的概括力、普适性和外推力的程度。举例：新治疗措施对海洛因成瘾的疗效P165（二）内部效度和外部效度的关系内部效度与外部效度是相对立的提高内部效度同时会降低外部效度为获得较高的外部效度必然导致内部效度的下降内部效度和外部效度是相统一的内部效度和外部效度都是效度的一种度量，目的都在于提高研究的准确性和普适性。内部效度是外部效度的先决条件，外部效度为内部效度的推广开拓了空间。其他外部事件选择成熟依从性测量混杂机遇（一）其他外部事件是指在研究过程中与自变量同时发生的外部事件，而这些与自变量同时发生的外部事件会对研究结果的真实性产生影响。如：在一个自身前后对照设计中，研究健康促进项目对提高地震灾民健康行为影响的效果。若同时存在电视台播放有关健康促进的节目或者信息，就成为该研究的“其他外部事件”。（二）选择组间已存在的差异或组间的不均衡性造成了研究结果的差异，而非真正反映自变量对因变量的影响。也称选择性偏倚。选择性偏倚的常见种类有：入院率偏倚、组成成员偏倚、无应答偏倚、非同期对照偏倚、存活病例偏倚、错误分类偏倚、异地对照偏倚、检出症候偏倚等。910111213141516（三）成熟是指研究过程中，随时间推移，研究对象内部发生的不可阻挡的成长或发展过程，而并非是干预措施或是自变量变化引起的。如身体的成长、情感的成熟、伤口愈合、术后恢复、智力水平提高等，自身前后对照设计易受成熟因素的影响。如研究伤口敷料对Ⅱ期压疮的效果，研究设计是自身前后对照设计。结果表明，伤口敷料治疗后和治疗前相比，压疮明显好转。该结果就受到“机体对伤口有自然修复作用”的成熟因素的影响。（四）依从性（compliance）概念：依从性是指受试对象对研究试验措施的接受和执行程度。按程度可分为完全依从、部分依从、不稳定依从和完全不依从。不依从的表现：拒绝参加试验部分接受试验措施试验中途退出试验中自行换组试验中自行增加措施（五）测量是指在研究测量或资料收集过程中，由于来自测量工具本身、测量方法或测量者与被测量者自身原因等各种与测量有关的导致研究结果与真实值之间偏差的因素。前测的影响：态度和观点的测量测量工具：工具的不稳定性，前后不一致性等回忆偏倚：记忆不完整、不正确等疑诊偏倚：如对病例组更加仔细地检查和问询（六）混杂（confounding）在多病因的病因学研究或多因素所致同一结局的研究中，在探讨暴露因素与疾病之间的关系时，由于受到其他因素影响，掩盖或夸大了暴露因素与疾病的联系强度，由此产生的偏倚称为混杂偏倚。如研究护士失眠与工作满意度关系的研究中，其中，每月夜班的次数就是一个混杂因素，影响了结果的分析。（七）机遇又称概率，是指某一事件发生的可能性大小。很多研究的结果与真实值之间存在差异，就是因为抽样误差造成的。研究环境的人为性样本缺乏代表性测量工具局限性（一）研究环境的人为性很多研究是在控制的条件下进行的，研究环境的认为性可能使某些研究结果难以用来自然情况下的行为现象。如：在某教学方法改革的研究中，教师和学生被试因参加新的教学方法而表现出更高的积极性，由此产生的研究结果推广到自然教学情境下就受到一定的限制。（二）样本缺乏代表性受条件所限，很多研究中的被试是从可得总体中进行随机抽样，由此得到的结果推广到目标总体中就会受限。如中国护士工作疲溃感的研究中，目标总体是中国所有的注册护士，但实际研究中被试是从某市的护士这个可得总体中抽取的，所得结果能否推广到中国护士中要慎重。（三）测量工具局限性同一个变量，因选用的测量工具的不同，其操作性定义也就不同，由此导致同一个变量的研究结果无法进行比较，造成了研究结果的推广受到限制。如：抑郁的测量、生活质量的测量等第二节研究质量的控制随机是科学研究中重要方法与基本原则。包括随机抽样和随机分组两种形式，要确保随机原则。在研究中，为了有效地评价研究结果的真实性，十分强调研究的对照和比较。同期随机对照是最理想和科学形式。在不能随机对照的研究中，要通过限制被试的入选条件、配对设计、分层抽样等方式来减少研究的偏倚。重复的含义有三：一是指实验的样本量必须足够大，在相同的实验条件下有充分的重复，避免实验结果的偶然性；二是指任何实验结果的可靠性应经得起重复实验的考验；三是指部分或全部实验条件有