甲状腺疾病血清学检测临床应用.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:PPTX 页数:52 大小:2.3MB 金币:10 举报 版权申诉
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甲状腺疾病血清学检测临床应用流行病学甲状腺就是人体最大得内分泌腺体,能分泌具有生理活性得甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)以及无生理活性得反T3(rT3)。血液中得T4来源于甲状腺,而80-90%得T3和rT3就是T4在外周组织经5`-脱碘酶,脱去一个碘原子而生成得。3’,5’,3,5-四碘甲状腺原氨酸(T4)下丘脑—垂体—甲状腺轴得调节机制甲状腺激素生理作用促进代谢骨骼、脑和生殖器官出生后头四个月影响最大,呆小病就是甲状腺激素缺乏产生的一种疾病。甲状腺功能临床检测甲状腺功能试验大家有疑问的,可以询问和交流促甲状腺激素(TSH)影响TSH水平得因素:脉冲式分泌,禁食,疾病及手术昼夜节律周期:夜间入睡后有分泌高峰受TRH得刺激和甲状腺激素得反馈抑制糖皮质激素能短暂抑制TRH刺激下得TSH释放碘过量和碘缺乏均会影响甲状腺素得合成与分泌,进而影响TSH水平下丘脑得生长抑制和多巴胺抑制TRH分泌,TSH↓(多巴胺由脑内分泌,就是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲得化学物质)T3、T4、FT3、FT4FT3、FT4就是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用得激素物质。其正常值不受TBG(甲状腺素结合蛋白)浓度得影响,就是反应甲状腺功能得灵敏指标。目前国内外学者一致认为:TSH、FT3、FT4得联合检测明显优于T3、T4。FT3得临床意义T3、T4得临床意义影响T3、T4变化得非甲状腺因素类型rT3甲亢甲减治疗后变化顺序甲状腺球蛋白(TG)甲状腺球蛋白抗体(TGA)甲状腺微粒体抗体(TMA)甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)Anti-TPO在自身免疫性甲状腺病(AITD)中得诊断意义促甲状腺激素受体抗体(TRAb)促甲状腺激素受体抗体(TRAb)临床意义对不同得甲状腺疾病,TRAb有不同得阳性检测率,监测血清TRAb含量对甲状腺疾病得诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要得临床价值。结论:TRAb就是一种快速、敏感性和特异性较高得方法,有助于临床对Graves`病诊断、疗效观察和停药复发监测。甲状腺疾病80%以上就是自身免疫TSH甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进Graves病垂体性甲亢伴肿瘤甲亢(异位TSH综合症)药源性甲亢甲状腺功能减退疲劳健忘/思维缓慢抑郁症注意力难以集中头发稀疏/脱发体毛脱落皮肤干燥皱缀体重增加怕冷血清胆固醇增高原发性甲减桥本氏病新生儿甲减低T3综合征*高(低)TBG血症单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤甲状腺癌亚急性甲状腺炎