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门脉高压性胃病诊治定义发病率临床表现胃镜下特殊病变McCormack分类黏膜表面细小红点灶或猩红热样疹条纹状外观黏膜皱褶表面表浅红斑蛇皮样或马赛克样改变樱桃红样斑点或弥漫性出血性胃炎组织学特点NICE分级PHG的诊断PHG的诊断治疗药物治疗药物治疗生长抑素药物治疗药物治疗特利加压素特利加压素作用机理内镜下治疗内镜下治疗门腔静脉分流术是外科控制PHG出血的有效方法能够有效降低门静脉压力,达到控制出血,术后肝性脑病的发生率较低,术后远期效果比较满意Orloff等发现12例患者进行门腔静脉分流术后6年随访发现PHG均已消失,无外科手术导致的死亡,仅l例发生肝性脑病TIPS最早的适应证为一般情况不适合于行外科分流术者。目前适应证已扩展至急慢性食管、胃底静脉曲张出血、严重或难治性腹水、肝肾综合征。TIPSS在1990年末被引进到PHG治疗领域小结小结小结感谢ThankYou!McCormack分类组织学特点NICE分级药物治疗小结小结