会计学定义：门脉的血流受到阻碍，发生淤滞，则引起门脉系压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进(kàngjìn)、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。正常门脉压力：13—24cmH2O，平均18cmH2O。门脉高压症外科并发症：消化道出血、脾功能亢进、腹水。外科(wàikē)解剖概要冠状静脉：共分三支胃支——胃右静脉食管支——胃左静脉高位食管支——源自食管支Henle干：为右结肠静脉和胃网膜(wǎngmó)右静脉汇流的静脉干。外科干：回结肠静脉分出处和Henle干之间的一段肠系膜上静脉。门静脉的属支/门静脉(jìngmài)与腔静脉(jìngmài)的交通支发病机理/病理(bìnglǐ)生理病理(bìnglǐ)生理病理(bìnglǐ)生理临床表现诊断/鉴别(jiànbié)诊断肝功能分级(fēnjí)治疗非手术治疗内镜治疗：早期为经内镜注射硬化剂止血近来发展(fāzhǎn)为经内镜曲张静脉结扎及套扎，或联合应用硬化剂治疗和结扎。优点：创伤小；可重复治疗；适用于各肝功能分级病人经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是近年来介入(jièrù)放射技术应用于外科临床的一项新进展适应证：（1）曲张静脉破裂出血（2）肝功能Child分级C级（3）等待肝移植的晚期门静脉高压症病人（4）外科手术后复发出血者三腔二囊管压迫止血：先充胃气囊(qìnáng)150~200ml再充食管气囊(qìnáng)100~150ml其它非手术治疗:一般治疗；经皮经肝门静脉(jìngmài)穿剌曲张静脉(jìngmài)栓塞；肝性脑病的防治等。手术治疗1.门体分流术:非选择性分流门-腔静脉(jìngmài)端侧分流术（PCS-ES）;门-腔静脉(jìngmài)侧侧分流术（PCS-SS）;肠系膜上-下腔静脉(jìngmài)H型“桥式”分流术（MCS-H）;中心性脾-肾静脉(jìngmài)分流术（SRS）。//选择性分流(fēnliú):远端脾-肾静脉分流(fēnliú)术（DSRS）限制性门-腔静脉分流(fēnliú)术/2.断流术(门奇断流术):贲门周围血管离断术胃底横断(hénꞬduàn)术食管下端及胃底切除术联合断流术/3.肝移植术最彻底治疗门静脉高压症的手术方法。适用(shìyòng)于其他各种治疗方法失败的病人,尤其是原发肝病已处于终末期的病人。国外5年生存率可达70%。肝移植术：是目前治疗门脉高压症最有效的方法。经典(jīngdiǎn)原位肝移植原位肝移植非转流背驮式原位肝移植减体积式肝移植劈离式肝移植活体肝移植/感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结