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厦门市建设工程材料备案申请表备案材料类别:申请企业名称:(公章)申请企业地址:邮政编码:联系人联系电话填表日期:备案证编号:厦门市建设与管理局制填表说明一、由建设工程材料的生产企业或代理企业提交完整的材料,向厦门市建设与管理局备案。二、本表可下载打印或用钢笔填写,字迹端正,不得涂改。三、企业类型:根据企业法人营业执照填写。四、生产企业设备:主要生产设备的名称、型号、品牌、生产厂家、生产能力。五、产品执行标准:填写标准名称及标准号。建设工程材料备案申请企业声明本人以企业法定代表人的身份郑重声明:本企业所填报和提供的资料都是真实、有效、合法的,若有虚假,本企业愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人签名:企业公章:声明日期:代理委托书兹委托企业(法定代表人:)负责代理我方产品在厦门市的销售业务。产品名称、注册商标、型号等级、代理期限:年月日至年月日。我方在代理委托的有效期内对所提供的产品承担供货义务和质量责任。企业法定代表人签名:企业公章:签发日期:企业基本情况表一生产企业名称生产企业地址营业执照注册号企业注册资本(万元)企业类型成立日期联系电话传真法定代表人联系电话移动电话代理企业名称代理企业地址邮政编码联系电话代理企业法定代表人联系电话生产许可证编号产品注册商标生产基地地址面积(平方米)设计生产能力实际生产能力生产企业概况︿设备、人员、生产能力﹀申请备案产品表二产品名称型号等级执行标准备注经办人意见厦门市建设与管理局签名:日期:领导意见厦门市建设与管理局签名:日期: