第五章卫生服务管理第一节卫生服务研究概述④效率即卫生规划或活动取得的成效同投入的人力、物力、财力、技术和时间之间的对比关系。⑤效果即规划执行过程中对降低某一卫生问题或改善卫生状况取得的预期效果。因此，效果可以用来评价一项规划或服务的预定目标实际达到的程度。在可能条件下，目标达到的程度应该尽可能用数字来衡量，否则，就只能对计划的成效做出定性分析。⑥影响即卫生规划对社会经济、卫生状况所引起的变化。评价影响的目的在于确定卫生规划和行动对社会经济和卫生可能做出的成绩小知识在卫生服务里，它们则是：说明总目标的对象是什么？在什么地方？计划发生在什么时间？什么样的卫生资源被使用？开展哪些工作？可能取得哪些成效？第二节卫生服务需求及供给医学专业人员一类是由卫生服务需要转化而来的需求。人们的卫生服务需要只有转化为需求，才会具有寻求卫生服务的行为，才有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所有的卫生需要都能转化为需求的。如上表格中的B，由于个人不知道自己已存在健康问题，因而不会有求医行为，需要不可能转为需求。另一类是没有卫生服务需要的需求，如表格中的C转化成的需求以及由医生诱导的需求。（二）常用的卫生服务需要量指标反映人群健康状况指标有很多，包括疾病指标、死亡以及其构成指标。营养与生长发育指标、心理指标、社会指标，以及由这些指标派生出来的一些指标，如生活质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年等。反映卫生服务需要量的指标主要由疾病的频率（度）指标和严重程度两类指标组成，通常需通过调查方法得到，如家庭健康询问抽样调查方法。1、疾病频率（度）指标常用指标有（1）两周患病率＝前两周内患病人（次）/调查人数×1000％患病的概念为：1、自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗；2、自觉身体不适，未去就诊治疗，但采取了自服药物或一些辅助疗法如推拿按摩等；3、自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何自服药物或辅助疗法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者；上述三种有其一者为患病。“两周患病”是指入户调查当天的前14天内被调查的家庭成员出现上述三种情况者。（2）慢性病患者＝前半年内患慢性病人（次）数/调查人数×1000％慢性病的概念为：1、被调查者在调查半年内，经过医务人员明确诊断有慢性病；2、半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有发作，并采取了治疗措施如服药、理疗等；二者有其一为患“慢性病”。（3）健康占总人口百分比：即每百调查人口中健康者所占的百分比。健康者是指在调查期间无急慢性疾病、外伤和心理障碍，无因病卧床及正常活动受限制者，无眼病和牙病等。2、疾病严重程度指标常用指标有：（1）两周卧床率＝前两周内卧床人（次）数/调查人数×1000％（2）两周休工（学）率＝前两周内因病伤休工（学）人（次）数/调查人数×1000％（3）两周活动受限率＝前两周活动受限人（次）数/调查人数×1000％1、人口数量2、人口组成3、医疗质量4、预防保健工作5、文化教育6、气候地理条件7、居住地点和条件8、婚姻9、行为心理因素二、卫生服务的供给（一）概念供给是指商品或服务的提供者在一定时期内，一定价格水平下愿意且能够提供的商品或服务的数量。卫生服务的供给是指卫生服务的提供者在一定时期内、一定价格水平下愿意并且能够提供卫生服务的数量。（二）卫生服务供给的特点1、同时性或及时性2、不确定性和变化性3、专业性和垄断性4、供给者的主导性5、外部经济效应