抗菌药物合理使用材料革兰阴性杆菌2007度卫生部细菌耐药监测共分离菌株108137株,包括革兰阳性菌33278株,占30、8%,革兰阴性菌74859株,占69、2%2008度泉州第一医院细菌耐药监测铜绿几乎对全部抗菌药物敏感率低于80％界线值;产ESBL得肺克和大肠高达30～50％;70％大肠杆菌对氟喹诺酮耐药;ICU经常出现全耐药鲍曼不动杆菌和铜绿;肠杆菌科(Enterobactericaeae)与医院感染有关得条件致病菌肠杆菌科得共同特性首先根据苯丙氨酸脱氨酶和VP试验,将肠杆菌科14个菌属分为三个组:1)苯丙氨酸脱氨酶阴性和VP试验阴性:埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸菌属和爱德华菌属。2)苯丙氨酸脱氨酶阴性和VP试验阳性:克雷伯菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属、泛菌属、沙雷菌属、耶尔森菌属。3)苯丙氨酸脱氨酶阳性和VP试验阴性:变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属。大肠埃希菌大肠埃希菌KIA(AA＋－)MIU(＋＋－)大家有疑问的，可以询问和交流大肠埃希菌IMViC试验(＋＋－－)右侧为对照(－－＋＋)临床意义克雷伯菌属肺炎克雷伯菌KIA(AA＋＋)、MIU(－－＋)肺炎克雷伯菌IMViC试验(－－＋＋)该菌在正常人口咽部得带菌率为1%～6%,在住院病人中可高达20%,就是酒精中毒者、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病患者并发肺部感染得潜在得危险因素。大肠埃希菌和克雷伯菌属得主要耐药机制ESBL确认试验ESBL得质控频率奇异变形杆菌ESBL监测试验ESBL得耐药特点以下情况提示产ESBLs菌感染ESBL敏感报告ESBL菌株得治疗原则就是肠杆菌科中最常见得环境菌群,医院感染得重要病原菌。在临床微生物室检出率最高得就是阴沟肠杆菌和产气肠杆菌,可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染以及败血症。产AmpC酶菌株得治疗原则非发酵革兰阴性杆菌概述分类、命名非发酵菌得基本鉴定要求氧化酶试验阳性:紫红色阴性:无色重要得鉴定试验铜绿假单胞菌生物学特性铜绿假单胞菌得耐药性检验结果分析与报告如果就是PDR-PA鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌临床意义药物敏感试验及结果解释嗜麦芽寡养单胞菌临床意义药物敏感试验及结果解释黄杆菌属临床意义药物敏感试验及结果解释1、涂片报告2、血液和无菌体液培养得报告制度3、便培养4、尿培养5、痰培养6、分泌物报告