免疫学基础医学知识宣讲【学习目标】1.解释现代免疫的概念。2.列出免疫的功能。案例1—1：1990年9月14日，美国率先在世界上进行了第一次人体基因疗法尝试。患者是一位四岁的美国女孩，她因基因缺陷导致体内缺乏腺苷脱氨酶（ADA），体内腺苷积累过多，毒害淋巴细胞，并因此患上了先天免疫缺陷综合症，她自出生以来几乎每天都遭受感染的折磨。美国国立卫生所医疗中心从女孩自己的血液中取得淋巴细胞，经体外培养，导入含ADA基因的逆转录酶的载体后，通过其左臂静脉注射回到其体内。这些引入外援正常基因的细胞大约有10亿个，静脉注射仅用了28分钟。基因疗法的效果令人满意，女孩已经具有一定水平表达正常基因的功能，可自身合成ADA，免疫缺陷得以纠正，免疫能力得以增强，感染次数大为降低。思考：免疫学是一门古老而年轻的学科早期：抗感染免疫现代免疫学：研究机体免疫系统组织结构和生理功能的学科学习特点：概念多，难理解免疫的概念病原微生物“异物”针对性免疫的功能免疫稳定：指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。医学免疫学的发展与现状1979WHO：消灭天花1．历史上天花曾经肆虐2．从种人痘谈到种牛痘清《种痘心法》中水苗法的描述1688年俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法3．牛痘接种术的发明1798年英国格罗斯特郡EdwardJenner发明用接种牛痘来预防天花获得成功，并发表论文。此后推广至全球，使天花流行得以控制。最后一例天花病人于1976年在索马里被治愈，其后未再发现。世界卫生组织（WHO）于1979年10月26日正式宣布全世界消灭天花。天花(smallpox)由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期7～17天(平均约12天)。天花患者的手部症状（二）经典免疫学时期（三）近代免疫学和现代免疫学【学习目标】1．解释抗原、抗原决定簇、交叉反应、异嗜性抗原、超抗原的概念。2．说出抗原特异性及分类。3．分析决定抗原免疫原性的条件。4．列出医学上重要的抗原物质。5．简述佐剂的生物学作用。案例2-1患者刘某，女性，55岁，小腿被狗咬伤后就诊。医生对局部伤口处理后，又给患者注射了狂犬疫苗和抗生素。案例2-2患者齐某，女，41岁，因胃出血就诊。入院后输血，在输血过程中患者相继出现寒战、恶心、头痛、脸色苍白、全身不适、脉搏细数、血压下降等症状，临床判断为输血反应，马上停止输血。重新做血交叉配型检验证明，由于工作失误，患者输的是异型血，因此导致了输血反应。案例2-3患者王某，男，37岁，因哮喘来院就诊。自诉以前发病是打喷嚏、流鼻涕并伴有眼部发痒、红眼，近3、4年加重，出现呼吸不畅甚至哮喘，每到夏季频繁发作，使用脱敏药物可缓解。经询问其住宅附近多有花草树木。经测试该患者对蒿草类花粉过敏。临床诊断为花粉过敏症思考：抗原的概念抗原（AG）：是一类能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性的结合的物质。抗原的基本特性抗原的分类决定抗原免疫原性的条件抗原的特异性与交叉反应抗原特异性的物质基础：抗原分子上的抗原决定簇抗原决定簇是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又叫表位共同抗原和交叉反应共同抗原和交叉反应共同抗原：在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原。可引起交叉反应。交叉反应：是机体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应。医学上重要的抗原