呼吸内镜诊疗操作的外围事项培训课件.ppt
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呼吸内镜诊疗操作的外围事项管理目标及说明管理方法管理所含时间区间适应症禁忌症呼吸内镜诊疗技术管理规范(2013年版)医疗机构呼吸内镜工作室要求9人员基本要求-医师开展按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术技术管理基本要求技术管理基本要求三级呼吸内镜诊疗技术参考目录四级呼吸内镜诊疗技术目录呼吸内镜技术(5+5)支气管镜检查前的安全检查支气管镜检查前的安全检查抢救药品及器械检查前的准备支气管镜和内科胸腔镜(3+1+1)治疗设备治疗设备诊断设备诊断设备UM-S20-17S镇静与麻醉方式选择原则要求支气管镜-患者方面呼吸内镜诊疗镇静/麻醉的适应证和禁忌证镇静与麻醉注意事项镇静深度和麻醉的评估定义:对局麻患者辅以适当镇静镇痛的麻醉方案,关注患者的生命体征局部麻醉术前准备术前准备的理想目标3637咪达唑仑(力月西)的优势咪达唑仑(力月西)的优势右美托咪定(艾贝宁、DEX)的药动学特性右美托咪定(艾贝宁、DEX)的特点镇静镇痛流程非常重要的表面麻醉术前探视观察病人丙泊酚阿片类局麻+镇静方法评价48术中配合-进镜方式经口与经鼻气管镜操作区别支气管肺泡灌洗的应用指征表15-1支气管肺泡灌洗(BAL)对不同弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值肺泡灌洗方法及注意事项肺泡灌洗方法及注意事项灌洗液的处理表15-3健康成人的BALF细胞计数与分类表15-8BALF细胞分类特征与疾病的关系灌洗液的处理支气管刷片固定呼吸道标本采集要点获得标本是否可用于分子学检测影响因素如何防范出血?报道的致死大咯血的原由发生大咯血的处理经验病例麻醉前进食指南总结术中术后注意事项院感注意事项支气管镜检查与咳嗽在标本有限的情况下的检测的优先度检查后87