卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业知识自测试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、男性，45岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛伴终末血尿2年就诊。体检发现膀胱区压痛，尿液检查发现白细胞计数升高，红细胞计数升高。最可能的诊断是：A、膀胱炎B、膀胱癌C、肾盂肾炎D、前列腺炎答案：A解析：患者表现为反复发作性尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，膀胱区压痛，尿液检查白细胞和红细胞计数升高，符合膀胱炎的临床表现。膀胱癌通常表现为无痛性肉眼血尿，而肾盂肾炎和前列腺炎虽然也可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，但膀胱区压痛和尿液检查结果与膀胱炎更符合。2、男性，60岁，进行性排尿困难、尿线变细、夜尿增多3个月。体检发现前列腺增大，质地硬。最可能的诊断是：A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱结石答案：B解析：患者表现为进行性排尿困难、尿线变细、夜尿增多，体检发现前列腺增大且质地硬，这些症状和体征符合前列腺癌的临床表现。良性前列腺增生通常表现为进行性排尿困难，但前列腺质地多不硬。前列腺炎可能导致排尿不适，但通常不会出现前列腺增大和质地硬的症状。膀胱结石虽然可能导致排尿困难，但不会引起前列腺增大。3、男性，50岁，因反复发作性腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛3年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右肾区叩痛，双肾区无叩痛。实验室检查：血常规正常，尿常规：白细胞2030个/HP，红细胞510个/HP，细菌培养阳性。该患者的最可能诊断为：A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.泌尿系结石答案：B解析：患者反复发作性腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩痛，实验室检查尿常规白细胞升高，细菌培养阳性，符合急性肾盂肾炎的临床表现。4、男性，60岁，因无痛性全程血尿伴腰痛3个月入院。查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部无压痛、反跳痛，双肾区无叩痛。实验室检查：血常规正常，尿常规：红细胞满视野，隐血试验（+）。影像学检查：右肾盂积水，输尿管扩张。该患者的最可能诊断为：A.肾结石B.肾盂癌C.肾小球肾炎D.泌尿系感染答案：B解析：患者无痛性全程血尿伴腰痛，影像学检查显示右肾盂积水，输尿管扩张，提示可能为肾盂癌。肾结石通常伴有腰痛和血尿，但血尿多呈间歇性；肾小球肾炎多表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿；泌尿系感染多表现为尿频、尿急、尿痛等症状。5、下列哪种情况最常导致肾盂积水？A.肾结石B.肾肿瘤C.输尿管狭窄D.肾结核【正确答案】C【解析】输尿管狭窄是最常见的导致肾盂积水的原因之一，因为输尿管狭窄会阻碍尿液从肾脏流向膀胱，从而引起肾盂积水。而虽然肾结石、肾肿瘤和肾结核也可能导致肾盂积水，但它们的发生率相对较低。6、前列腺增生症的主要症状是什么？A.尿频B.血尿C.尿痛D.排尿困难【正确答案】D【解析】前列腺增生症（BPH）主要症状包括排尿困难、尿流变细、尿程延长等，这些症状统称为下尿路症状（LUTS）。虽然尿频也是常见症状之一，但排尿困难更具有特异性。血尿和尿痛通常不是前列腺增生的典型表现，可能与其他疾病有关。7、泌尿外科手术患者，术后发生急性肾衰竭，以下哪种原因最可能是引起肾衰竭的原因？A、肾缺血B、尿路梗阻C、药物性肾损伤D、感染性休克答案：B解析：术后急性肾衰竭多见于尿路梗阻，如尿石症、前列腺增生等导致的尿路阻塞，引起肾积水，进而导致肾功能受损。肾缺血、药物性肾损伤和感染性休克虽然也可导致急性肾衰竭，但在此情境下，尿路梗阻的可能性最大。8、患者男性，48岁，因反复无痛性血尿就诊。体检发现右肾区肿块，IVU示右肾积水，肾盂积水明显。以下哪种诊断最可能是该患者的诊断？A、右肾癌B、右肾积水C、右肾囊肿D、右肾输尿管结石答案：A解析：患者反复无痛性血尿，结合体检发现的右肾区肿块和IVU示右肾积水、肾盂积水明显，最可能的诊断是右肾癌。右肾积水、右肾囊肿和右肾输尿管结石虽然也可引起肾积水，但通常不会伴随肾区肿块。9、男性患者，56岁，因无痛性血尿入院检查，初步怀疑为膀胱癌。下列哪项检查对于明确诊断最为关键？A.腹部平片B.尿常规C.膀胱镜检+活组织病理学检查D.静脉肾盂造影答案：C解析：膀胱癌的确诊依赖于膀胱镜下的观察及通过活组织病理学检查来获取最终诊断。10、前列腺增生症（BPH）患者出现急性尿潴留时，首选的处理措施是什么？A.立即行前列腺切除术B.插入导尿管暂时缓解症状C.口服α受体阻滞剂D.盆底肌肉锻炼答案：B11、在泌尿外科手术中，以下哪项不是手术中预防感染的措施？A.