脑氧代谢(dàixiè)一、生理(shēnglǐ)基础低温通过许多机制发挥了它的保护作用，最明显的机制是减少代谢率和氧的消耗。低温可以明显降低CBF,脑氧代谢率CMRO2，降低能量需求。随着脑温下降1℃，CMRO2降低5%，与脑耗氧呈直线相关。随着CMRO2降低，脑血流减少，保证氧供同时限制了脑的过分灌注。但是除了代谢的抑制，低温也有助于保护高能磷酸盐的储存，抑制各种神经递质的生物合成、释放和传递，对中枢神经系统保护尤为重要。正常(zhèngcháng)时，缺血神经细胞迅速释放神经兴奋性氨基酸，尤其是谷氨酸。这些兴奋性毒素的积聚造成了钙通道的开放及多重破坏性酶系统的激活。低温减弱了神经毒素的级联反应，有助于防止和抑制因细胞内钙超载所造成的自由基的损害作用，并限制了细胞膜的通透性。脑血流有自主(zìzhǔ)调节功能，脑血流主要取决于脑动静脉压力差和脑血管对血流的阻力。正常时，影响脑血流量的因素是颈动脉压。当MAP在60-140mmHg范围内变化，可自主(zìzhǔ)调节当MAP降至60mmHg以下，脑血流减少，脑功能障碍当MAP超过140mmHg，毛细血管压过高，脑水肿。内容(nèiróng)总结