麻醉和脑血流、脑代谢李文建脑血流的调节脑内血流量的调节2.神经调节颅内和颅外起源的胆碱能性，交感性和血清激活素等神经系统对大脑内阻力性血管的调节起重要作用；随着血管分支变细，神经分布也减少。神经调节主要参与大范围的脑血流量调节，在应激情况下作用更明显，尤其是对脑血流自动调节能力的急性应激反应。3.血管平滑肌性调节肌性调节主要是对脑血流快速变化提高迅速和代偿性的调节，调节的压力范围小。当脑灌流压明显波动时，需要3-4分钟的时间来完成脑血流调节反应。4.大脑的功能活动人类的脑活动研究表明大脑功能与局部脑血流和局部脑代谢之间有密切的联系。人手活动时，对侧大脑相应的皮层区出现脑血流和脑代谢的迅速增加；不同的心理活动也会引起大脑半球局部脑血流的变化脑外血流量的调节PaCO2低于20mmHg以下，引发脑电图异常改变和感觉异常。通过过度换气减少脑血流和脑容量来降低颅内压的作用，随着时间延续效果会降低。过度换气应避免将PaCO2降到20mmHg以下，尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛的病人。2.动脉氧分压（PaO2）3.颅内压与脑容量其他调节因素静脉麻醉药吗啡芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼异丙酚氟哌利多苯二氮卓类药物氯胺酮依托咪酯利多卡因非去极化肌松药琥珀胆碱吸入麻醉药吸入麻醉药氧化亚氮恩氟烷和异氟烷七氟烷谢谢