运动系统慢性损伤讲义定义：参与运动的组织结构无论是骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊及其毗邻的血管、神经等，均可因反复的机械运动等而受到伤害，表现出相应的临床症状和体征。病因分类(1)软组织慢性损伤：肌肉、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊的慢性损伤。(2)骨的慢性损伤：疲劳骨折。(3)软骨的慢性损伤：关节软骨及骨骺软骨的慢性损伤。(4)周围神经卡压伤：因频繁的活动造成神经损伤，或由于神经组织周围结构增生，狭窄，造成局部神经伤害。临床特点①躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史；②特定部位有一压痛点或包块，常伴有某种特殊的体征；③局部炎症不明显；④近期有与疼痛部位相关的过度活动史；⑤部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史。治疗原则1、限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键。2、理疗、按摩等方法可改善局部血循环、减少粘连，有助于改善症状。3、局部注射肾上腺皮质激素有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。4、非甾体抗炎药。5、手术治疗。重视损伤局部的短期制动，以巩固疗效、减少复发。第二节慢性软组织损伤（一）腰腿痛11疼痛性质压痛点非手术治疗手术治疗（二）颈肩痛1819颈椎连接特点：颈部活动特点：颈项部神经结构特点：颈肩痛病因及分类颈椎病病因颈椎病临床表现：26颈椎病临床表现：颈椎病临床表现：颈椎病临床表现：颈椎病治疗：颈项部肌膜纤维组织炎病因：颈项部肌膜纤维组织炎临床表现颈项部肌膜纤维组织炎治疗棘上、棘间韧带损伤病因棘上、棘间韧带损伤临床表现棘上、棘间韧带损伤治疗：第三节骨的慢性损伤一、疲劳骨折病因临床表现治疗二、月骨缺血性坏死病因临床表现治疗第四节软骨的慢性损伤一、髌骨软骨软化症病因临床表现治疗胫骨结节骨软骨病病因临床表现治疗三、股骨头骨软骨病病理临床表现治疗第五节其他一、滑囊炎病因及病理临床表现治疗治疗三、肱骨外上髁炎桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌,小指伸肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处临床表现特殊的检查方法----Mill's征治疗方法五、粘连性肩关节炎病理临床特点鉴别诊断治疗