第十一章助行器walkingaids本章内容第一节概述一、概念二、种类三、作用四、选用原则一、手杖canes（一）种类与结构三足手杖（二）适应证单足手杖三足手杖符合患者所处环境要求。将一侧前臂支撑拐向前移站立时大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）单侧下肢截肢或配戴假肢恢复后期交互式助行架步态模式（四点步）患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地（2，2）最后再将对侧足伸出。单侧下肢截肢或配戴假肢将助行架与部分负重下肢同时向前移动将腋杖与部分负重下肢同时向前移动恢复后期交互式助行架步态模式（四点步）利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯（三）测量与使用单足手杖长度测量:无直立困难患者直立困难患者直立困难患者手杖高度测量使用方法手杖三点步行手杖三点步行分型:后型手杖三点步行分型:并列型手杖三点步行分型:前型手杖两点步行支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近（2，2）。健侧下肢迈至助行架两后足的连线上卧位测量足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.患者将手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，此时的承重点为前臂。另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点手杖三点步行分型:后型立位测量健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。（四点步）辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walkingaids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。先将两侧腋杖同时伸出，双侧腋杖先落地。患者站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。累及全身的双侧严重无力或不协调，或双上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进行性肌营养不良或颅外伤后。将助行架与部分负重下肢同时向前移动利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯利用单只手杖和楼梯扶手下楼梯二、腋杖axillarycrutches（一）种类与结构（二）适应证（三）测量与使用如果患者下肢或上肢有短缩畸形：使用摆至步swingtogait摆过步swingthroughgait四点步行（fourpointgait）三点步行（threepointgait）与手杖测量方法相同。患者需具有一定的认知能力。四点步行（fourpointgait）恢复早期使用肘杖步态模式（四点步）患者站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。摆至步swingtogait累及全身的双侧严重无力或不协调，或双上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进行性肌营养不良或颅外伤后。手杖三点步行分型:后型利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯二、腋杖axillarycrutches健足落地后足尖下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）明确应用助行器的目的。摆过步swingthroughgait后型、并列型及前型恢复后期使用肘杖步态模式部分负重步态免负荷步态三、肘杖elbowcrutch（一）种类与结构（二）适应证（三）使用恢复早期使用肘杖步态模式（四点步）恢复后期使用肘杖步态模式（四点步）部分负重步态四、前臂支撑拐forearmsupportcrutch（一）种类与结构（二）适应证（三）测量与使用立位测量卧位测量使用恢复早期使用前臂支撑拐步态模式（四点步）4.助行台一、标准型助行架(一)种类与结构(二)适应证(三)测量与使用助行架基本步态模式助行架免负荷步态助行架部分负重步态助行架摆至步恢复早期使用交互式助行架步态模式（四点步）恢复后期交互式助行架步态模式（四点步）二、轮式助行架wheeledframe（一）种类与结构（二）适应证（三）测量与使用四、助行台walkingtables本章重点