脑梗死教学查房护理评估护理评估护理评估护理评估患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间内饮水呛咳情况1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4次(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下护理评估护理评估诊疗措施:大家学习辛苦了,还就是要坚持脱水药剂量:0、9mg/Kg/次,最高剂量不超过90mg。用法:加入生理盐水中10%剂量在1-2分钟内静脉推注,其余90%在60分钟静脉滴注输注完毕用生理盐水冲管。针对该患者得护理评估,请思考该患者有哪些护理诊断？诊断:①潜在并发症:脑疝得危险——与脑栓塞有关;②潜在并发症:心力衰竭——与心功能不全有关;③潜在并发症:感染——与留置尿管及长期卧床有关④清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出有关⑤排尿模式得改变——与留置尿管有关⑥便秘——与长期卧床、肠蠕动减慢有关⑦有低血压得危险——与应用降压药物有关⑧自理能力丧失,舒适度得改变——与各种导管与长期卧床有关⑨知识缺乏——与缺乏相关疾病知识有关⑩潜在并发症——下肢深静脉血栓潜在并发症——皮肤完整性受损与长期卧床有关护理计划、措施与评价2、潜在并发症:心力衰竭——与心功能不全有关心功能分级3、潜在并发症:感染——与留置各种导管及长期卧床有关4、清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出有关痰液粘稠度分类及临床意义吸痰得注意事项气道湿化常用方法护理计划、措施与评价尿失禁得皮肤护理要点临床常见病理性尿色正常人24小时尿量？何谓多尿？少尿？无尿？护理计划、措施与评价护理计划、措施与评价高血压患者预防直立性低血压措施？高血压患者日常生活中注意哪些问题控制血压常用药:护理计划、措施与评价护理计划、措施与评价护理计划、措施与评价护理计划、措施与评价使用约束工具得注意事项分析讨论