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凝血功效解读及CRRT治疗中抗凝技术凝血功效解读:APTT(活化部分凝血活酶时间)PT(血浆凝血酶原时间)INR(国际标准化比值)TT(凝血酶时间)Fib(纤维蛋白原)FDP(血浆纤维蛋白降解产物)D-dimer抗凝药品应用:1、香豆素类如华法林2、肝素(UFH)3、低分子肝素(LMWH)4、磺达肝葵钠(安卓)5、比伐卢定6、达比加群CRRT治疗中抗凝技术CRRT抗凝要求与标准:理想抗凝剂应具备基本特点:危险度抗凝技术与方法全身肝素化法(全身肝素抗凝法):肝素抗凝标准:肝素抗凝效果评价指标全身肝素化法(全身肝素抗凝法):局部肝素化法:低分子肝素抗凝:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:前列腺素抗凝法:前列腺素抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:直接凝血酶抑制剂在CRRT中应用:血滤器凝血,同时伴有显著血路凝血(13.6%);滤器有效率下降(23.5%);更换血管通路(20.8%);选择性更换(8.5%);死亡而停顿治疗(18%);其它,如患者转出(15.4%);决定理想抗凝模式原因膜原因:患者原因:怎样选择抗凝药品:肝竭患者抗凝:注意:Thanks!