气胸的护理武娜临床护理教研室讲师临床主治医师气胸的定义气胸的分类：自发性气胸[诱因]气胸病因及发病机制2．原发性气胸：3、其他：（二）发病机制临床分型空气进入胸腔临床分型空气进入胸腔临床分型吸气时空气从肺破口处进入胸腔在轻重程度上气胸三、临床表现（2）呼吸困难：是典型症状。程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。进行性加重，严重者紫绀甚至休克。机械通气的患者表现为症状急剧恶化和缺氧或吸气压上升。（3）刺激性干咳：气体刺激胸膜。2.体征3、并发症X线检查X线检查X线检查自发性气胸诊断四.治疗要点保守治疗：◆积气量少于20%时，气体可在2～3周内自行吸收，不需抽气，动态监测病情变化◆卧床休息、氧气吸入等排气治疗2、排气减压治疗：闭合性气胸：每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张。高压性气胸：病情急重，危及生命，必须尽快排气。气胸治疗气胸治疗气胸治疗闭式引流：插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4~5肋间。复发性气胸：胸膜修补术、药物胸膜粘连。脓气胸：积极抗感染、充分引流、手术。血气胸：抽气排液、输血、手术结扎出血血管。纵隔气肿与皮下气肿：吸氧、胸骨上窝穿刺或切开排气。气胸治疗手术治疗常规处理[急救处理]气胸[急救处理]气胸五.护理护理措施5.胸腔闭式引流管的护理：水封瓶应位于胸部以下60-100cm.不可倒转，维持引流系统密闭，应确保玻璃管下端在水面下1－2cm.妥善放置、固定引流系统，防止踢倒，病人翻身活动时防止管子受压、打折、扭曲、脱出。放置引流管后鼓励病人深呼吸，利于胸内气体排除，促进肺复张。病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。胸腔闭式引流术胸腔引流术：*查：引流管通畅，引流装置密闭*注液体约500ml于引流瓶并标记液面*引流玻璃管一端保持置水下1～2cm保持系统密封*排气管不能接触水，离液面5cm以上*按需要接负压装置，保持负压-10—-20cmH2O保证有效的引流肺功能锻炼拔管护理：二、舒适的改变：与气胸所致疼痛及胸腔置管有关三、有感染的危险与胸腔置管有关四、知识缺乏缺乏气胸防治的相关知识五、焦虑与担心疾病有关护理评价健康教育问题答案谢谢！（二）观察要点（三）护理要点（三）护理要点（三）护理要点5.氧疗：根据病情需要，应用呼吸机或鼻塞、面罩吸氧；给予有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。（三）护理要点（三）护理要点（三）护理要点（三）护理要点（三）护理要点13.健康指导（三）护理要点谢谢