便秘肠清贴案例研究便秘肠清贴治疗便秘康复案例研究朱东旭北京中医药大学中医学院副院长【摘要】：目的：探讨悬壶济世的周氏名医家族周氏知草堂，以中医治疗的经典方式“便秘肠清贴”治疗滑膜炎疾病的疗效。“千金易得，良药难求”，周氏名医凭借其出色的医术和疗效显著的灵药，方圆百里妇孺皆知。为广大便秘疾病患者解除了病痛困扰。方法：运用周氏知草堂便秘肠清贴外敷治疗便秘疾病100例，对照组予以西医治疗方法治疗便秘疾病100例，观察两组疗效。关键词：中医，周氏知草堂，便秘，便秘肠清贴便秘治疗便秘调理中图分类号：R423.5；R628.4文献标识码：A文章编号：1004-0556（2009）06-0012-08【便秘】便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为每日1~2次或1~2日1次（60%），粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达1日3次（30%），或3天1次（10%），粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。【临床资料】一般资料中医组和西医组便秘病人分别100例。男性病人68例，女性病人32例。患者年龄在20-69岁之间；病程最短为1个月，最长为125个月。20例患者中均有不同程度的排泄困难，排便不畅，排便次数少等症状。46例便秘较为严重，大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适，34例便秘极为严重，且便秘时间高于24个月，部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。临床诊断临床上并不是每个便秘患者均需进行检查。检查要有针对性地进行，并不是检查越多越好。对便秘患者实施过多不必要的检查，会加重病人的负担。我们反对为患者做毫无针对性的、“撒大网”式的检查。【医疗检查】在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据；对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能；对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(catharticcolon)或(和)结肠黑变病；钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC,肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(gastrointestinaltransittest,GITT)、直肠及肛门测压(anorectalanometry,RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsiontest,BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。【诊断标准】慢传输型便秘，是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。非手术治疗方法如增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。出口梗阻型便秘,是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。[1]【治疗方法】[2]便秘肠清贴依照祖传之法添加现代工艺制作而成，强调内病外治理论，即药效渗透作用于体内，在不伤害肾脏情况下，达到治疗便秘的目的。【治疗原理】[3]通过磁石在神阙穴（肚脐）的调节功效及黑膏药的透皮吸收作用，可以激发经气，通经脉，促进气血运行，提高肠蠕动力度，清理肠道，消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象，除治疗便秘外，对痔疮亦有很好的抑制效果。使用方法简单，效果显著，治疗过程安全、无痛无需任何医疗设备，患者直接将药物贴在肚脐上不影响正常的工作、生活。【结果】治疗组治愈57例，显效23例，有效16例，无效4例，康复者无复发现象，总有效率为96%