会计学解热(jiěrè)作用镇痛(zhèntònꞬ)作用抗炎作用(zuòyòng)抗炎作用(zuòyòng)水杨酸类阿司匹林苯胺类对乙酰氨基酚吲哚乙酸(yǐsuān)类吲哚美辛、舒林酸芳基烷酸类布洛芬、萘普生邻氨基苯甲酸类双氯芬酸烯醇酸类吡罗昔康，美洛昔康吡唑酮类保泰松烷酮类萘丁美酮二芳基吡唑类塞来昔布磺酰苯胺类尼美舒利概述(Ɡàishù)水杨酸类（salicylates）阿司匹林(āsīpǐlín)aspirin（乙酰水杨酸acetylsalicylicacid）1.解热、镇痛常用剂量（0.3~0.6g/日）适用于多种原因引起的发热、轻中度疼痛如头痛、牙痛(yátònɡ)、肌肉痛、关节痛、神经痛、痛经等。解热作用与氯丙嗪不同,镇痛作用与镇痛药不同。2.抗炎、抗风湿作用用最大耐受量（4～6g/d）适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎的治疗，急性风湿热的诊断。3.抗血栓形成作用（小剂量抑制血小板聚集）小剂量（40～325mg/日）,适用于防治动脉粥样硬化、心梗、脑血栓形成及手术后的血栓形成。较大剂量可抑制血管PGI2合成。4.其他：抗白内障；抗老年性痴呆；防止妊娠高血压等。-不良反应1、胃肠道反应临床表现：恶心、呕吐；较大剂量长期大量服用，可致为粘膜损伤，胃出血。胃粘膜损伤机制：直接损伤：水杨酸刺激(cìjī)。COX－1能促胃粘膜细胞分泌胃粘膜本身所需的PG，如PGE2。禁忌症：胃溃疡、胃出血禁用措施：饭后服；服肠溶片；合用抗酸药。2、凝血障碍小剂量抑制血小板聚集，延长出血时间，如果不是用于治疗方面，则成了副作用。大剂量长期应用，可抑制肝脏合成凝血酶原，使凝血酶原时间延长，需补充维生素K。禁忌症：出血倾向者、术前、产妇临产前。3、水杨酸反应中毒症状：大剂量（5g/日）以上可出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、耳鸣、听力(tīnglì)下降。处理措施：停药，碱化尿液。自膜磷脂生成的活性物质及其作用以及(yǐjí)NSAIDs作用环节4、过敏反应少数可出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤粘膜过敏反应。“阿斯匹林哮喘”：白三烯生成增多。处理：肾上腺素不是理想的药物，需停药，给氧，适量氨茶碱和地塞米松。5、瑞夷（Rey’s）综合征（急性肝脂肪变性-脑病综合征）病毒性感染伴有发热的儿童及青年，有少数用阿斯匹林后出血严重肝坏死、死亡。发生率低。6、对肾脏的影响：见于少数老年人或心、肝、肾功能不良(bùliáng)者，出现水肿、多尿。7、其他（呼吸系统、心血管系统）禁忌症：胃溃疡、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、鼻息肉、慢性荨麻疹等水杨酸盐血药浓度与药效(yàoxiào)及并发症的关系药物(yàowù)的相互作用苯胺(běnàn)类对乙酰氨基酚药理作用：解热镇痛作用强，但抗炎抗风湿作用弱。机制：对中枢的COX抑制强；对外周，尤其是对炎症组织(zǔzhī)COX抑制作用弱。临床应用：主要用于发热、头痛、神经痛等，与阿斯匹林相当，尤适于不能耐受阿司匹林者。不良反应：轻，但长期应用可致肝损害，并有依赖性。过量中毒（10~15g以上）可引起急性中毒性肝坏死。服用非那西丁过量可产生高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。其他解热(jiěrè)镇痛抗炎药苯丙酸衍生物口服吸收快而完全，缓慢进入滑膜(huámó)腔保持高浓度。短效，常用控释剂。非选择性COX抑制剂，较强的抗炎、抗风湿、解热镇痛作用，疗效近似阿司匹林。主要用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎等，也用于解热镇痛。长期应用病人耐受性较好，胃肠反应比阿司匹林少见。同类药萘普生、氟比洛芬、非诺洛芬、酮洛芬等双氯酚酸(diclofenac)吡罗昔康（piroxicam；炎痛喜康）美洛昔康（meloxicam）选择性环氧酶-2抑制(yìzhì)药2004年9月30日,美国默克公司对外宣布将其治疗风湿性关节炎的王牌(wángpái)药物“万络”（罗非昔布）实施全球召回。选择性COX-2抑制剂和心血管事件(shìjiàn)的相关性解热作用(zuòyòng)比较解热(jiěrè)镇痛药与镇痛药镇痛作用比较肿瘤(zhǒngliú)坏死因子抑制剂感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结