概述:解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。发展简史解热镇痛抗炎药是一类化构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，1974年归入非甾体抗炎药（NSAIDs）基本作用机制：抑制PG合成酶（环氧酶，COX）COX-1和COX-2COX-1为固有型，是胃肠道、肾脏等组织固有的生理调节因素，抑制该亚型往往与本类药物的不良反应有关。COX-2为诱导型，是特殊生理过程（如妊娠）及病理过程（如炎症）的调节因素，主要与本类药物的治疗作用有关。解热镇痛抗炎药的基本药理作用1.解热作用（PG是致热物质）2．镇痛作用（PG是致痛物质之一）3．抗炎、抗风湿作用（PG是致炎物质之一）二、常见不良反应第二节常用的解热镇痛药☆阿司匹林发展过程：1829年，从柳树皮中提取一种糖苷类解热物质；1875年，水杨酸第一次用于治疗风湿病1893年，合成乙酰水杨酸1899年，以阿司匹林名称用于临床阿司匹林（乙酰水杨酸）[药理作用及临床应用]1．解热镇痛用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等。2．抗血栓形成小剂量（每天50-100mg）阿司匹林可用于防止血栓形成（心梗、脑血栓）特点：小剂量（抗血栓形成）减少血栓素A2的生成大剂量（促血栓形成）抑制血管壁PGI2合成3.抗炎、抗风湿大剂量（每天3-5g）有明显消炎抗风湿，使急性风湿热患者退热，关节红、肿、痛缓解，血沉下降，主观感觉良好，是临床首选药之一。（每天每公斤体重0.13g）不良反应对乙酰氨基酚（扑热息痛）对乙酰氨基酚（扑热息痛）【别名】百服宁;必理通;扑热息痛;泰诺止痛片;退热净;雅司达,泰诺林,泰诺,对乙酰氨基酚,一粒清等作用特点：是非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。临床应用不良反应吲哚美辛（消炎痛）作用特点：具有较强的解热镇痛、消炎抗风湿作用。因不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著病例。对风湿、类风湿关节炎与保泰松相似，对关节强直性脊椎炎、骨关节炎也有效；胃肠道反应、中枢神经系统不良反应多见，且严重。作用特点:具有较好抗炎、解热、镇痛作用，因其胃肠道反应较轻，易于耐受而较常用。布洛芬缓解胶囊——芬必得常用于镇痛萘普生、酮洛芬与布洛芬同类药，其作用、用途均相似吡罗昔康（炎痛喜康）、美洛昔康。作用特点吡罗昔康对风湿性、类风湿性关节炎疗效与阿司匹林相同而不良反应较少，患者易耐受，血浆t(1/2)长（36-45h），用量小，每天服1次（20mg）。保泰松作用特点：消炎抗风湿作用强，解热镇痛弱，不良反应多已少用。尼美舒利作用特点是一新型非甾体抗炎药，具有较高的选择性抑制COX-2的作用，抗炎作用强而副作用小，常用于类风湿关节炎和骨关节炎等。解热镇痛药的复方制剂成分