重症疟疾病人的治疗tratamientodepaludismograve恶性疟是一种潜在的致死性疾病P.Falciparumesunaenfermedadvirtualletal.疟疾的诊断diagnósticodelpaludismo特殊病史采集coleccionarhistoriadeenfermedadespecial*药物史historiadelmedicamento*抗疟史historiadelantipalúdico*输血史historiadetransfunsiónsanguínea病史采集coleccionarhistoriadeenfermedad－血红蛋白病hemoglobinopatía－糖尿病diabetes－饮酒史/黄疸historiadebeberalcohol,Ictericia重症疟疾并发症complicacióndepaludismograve临床检查examenclinico中枢神经系统检查examendesistemanerviosocentral实验室诊断diagnósticodelaboratorioExamenes为什么有时外周血中查不到原虫？¿Porquénoencontramoslosplasmodiumsporlasangreperiféricaaveces？原虫寄生于深部静脉血管中Losplasmodiumsparasitadosenvenaprofundab.经过部分治疗的病人Pacientecontratamientoanterior;c.进行过抗疟药的预防服药Pacientecontratamientopreventivodeantipalúdicosd.镜检员经验不足Experienciainsuficientedelanalístae.染色质量差Malacorolación脑型疟疾paludismocerebral重症疟疾的其他类型losdemáspaludísmograve重症疟疾的治疗tratamientodepaludismograve抗疟治疗tratamientoantipalúdico青蒿素类衍生物Losderivadosdeartemisinine青蒿素类衍生物Losderivadosdeartemisinine对症治疗tratamientoadecuadoalossíntomas贫血严重者，应酌情输血。成人每次200~300ml，儿童酌减。无免疫力病人的严重感染，贫血发展常很快，这类患者在抗疟药治疗前及治疗后1~2天内，红细胞数及血红蛋白均可迅速减少，入院后2~3天内应密切地注意病情，必要时酌情输血。一般原虫密度大于15万/μl，且红细胞数低于150万/μl时，易致死亡，宜及早输血。Anemiagrave,sedebepensarentransfusióndesangre.Adultocadavez200~300ml，enlosniñosmenos.Infeccióngravedenollevadoinmunidad,anemiaadesarrollarmuyrápido,estespacientesantesdetratamientoantipalúdicoydespuésdentrode1~2d,lacantidaddehematíesyhemoglobinasonrebajadasrápidamente,ingresadodentrode2~3ddebequeatenciónacursoestrechamente,sinecesarioapensartransfusióndesangre.generalmenteladensidaddeplasmodiummásde15万/μl(ciencincuntamil),ylascantidadesdehematíesmenosde150万/μlμl(unmillónquinientosmil),fácilamorir,mejorquetransfusióndesuerocuandoantes.处理重症恶性疟病人的常见错误errorescomúnesdetratamientodelpaludismograve6.治疗延误；对孕妇及低血糖病人错误用药－给药剂量不足tardareltratamiento;errordelautilizacióndemedicamentoparaembarazadasyenfermosdehipoglucemia-insuficiencialatoma－静脉给药速度控制不好Lavelocidadnocontroladobienquetransfusióndemedicamento7.由于产科因素而使患疟疾的孕妇延误治疗tardarel