永州职业技术学院毕业论文论文题目尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预姓名班级层次入学时间指导教师2011年3月27日尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预2008级三年制护理9班梁娜摘要:目的分析经尿道前列腺切除术(TURP)后引起膀胱痉挛的相关因素,提出相应护理干预措施。方法:选择236例TURP术病人随机分成实验组和对照组,术前两组进行常规相同的治疗和护理,实验组在此基础上加强心理护理,特别注重术后管道护理、冲洗液温度速度调节、出血和泌尿系感染的预防、有效镇痛等护理关键环节的控制,提供针对性强的阶段性健康指导。结果:对照组与实验组在膀胱痉挛、继发性出血、膀胱血块填塞、再次手术、泌尿系感染发生率两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论:多种因素可诱发膀胱痉挛的发生,及时、有效的护理干预,能达到预防、减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作,从而有效降低并发症。关键词:TURP术;膀胱痉挛;相关因素;护理干预目录前言…………………………………………………………………………………………………31资料与方法………………………………………………………………………………………41.1临床资料…………………………………………………………………………………………41.2研究方法…………………………………………………………………………………………41.3护理干预方法……………………………………………………………………………………42结果…………………………………………………………………………………………………52.1两组膀胱痉挛与相关因素评估…………………………………………………………………52.2两组患者护理干预后预后情况比较……………………………………………………………52.3由上述表中我们可以看出………………………………………………………………………53讨论…………………………………………………………………………………………………63.1膀胱痉挛相关因素分析…………………………………………………………………………63.2护理干预…………………………………………………………………………………………64小结…………………………………………………………………………………………………9参考文献……………………………………………………………………………………………10前言膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高,冲洗不畅,甚至出现返流现象[1],是TURP术后常见并发症,常可诱发术后出血、膀胱血块填塞、泌尿系感染等多种不良后果,甚至再次手术止血。及时、有效的护理干预是预防、减少和减轻膀胱痉挛的发生、降低并发症、促进患者术后早期恢复的保证。1资料与方法1.1临床资料选择我科2006年5月~2007年6月行TURP术病人236例进行随机分组,单数为实验组,双数为对照组,每组各118例,两组受试对象均无严重心脑血管疾病、意识清楚、思维正常、知情同意、愿意合作,且平均年龄、体重指数、婚姻状况及付费方式等均无显著统计学意义(P>0·05),从而保证了两组研究对象的可比性。1.2研究方法由专人负责,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)间接评估膀胱痉挛,累计4分以上为膀胱痉挛[2]。然后采取成组病例对照研究方法,按照研究计划对受试对象进行逐项内容调查测试,评估及查阅病例资料,内容包括:心理问题、不稳定膀胱、出血、导管刺激、冲洗液刺激。1.3护理干预方法两组术前进行常规治疗和护理,实验组在此基础上实施系统的心理护理特别注重术后管道护理,冲洗液温度、速度的调节,出血和泌尿系感染的预防,有效镇痛等护理关键环节的控制,及时提供针对性强的阶段性健康指导等护理干预措施。2结果2.1两组膀胱痉挛与相关因素评估(见表1)。表1两组膀胱痉挛与相关因素评估组别相关因素(例)膀胱痉挛例数发生率%心理问题不稳定膀胱出血导管刺激冲洗液刺激照组(n=118)35321337274336验组(n=118)19197221727232.2两组患者护理干预后预后情况比较(见表2)。表2两组患者护理干预前后预后情况比较例(%)组别膀胱痉挛继发性出血膀胱内血块填塞再次手术泌尿系感染对照组(n=118)43(36.44)13(11.02)18(15.25)4(3.38)11(9.32)实验组(n=118)27(22.88)3(2.54)5(4.23)1(0