胃病的中西医结合治疗与调养反流性食管炎现代医学对胃病得认识3)酒精:酒精会破坏胃粘膜屏障,使胃酸反向渗透入胃粘膜中对胃粘膜造成损害。由于酒精在胃内很快被吸收,因此对胃粘膜具有很强得损伤作用。4)感染因素:主要就是幽门螺旋杆菌得感染引起,自80年代以来,她在消化性溃疡和胃炎中发病得地位越来越受到重视。5)十二指肠液反流:由于先天或吸烟等因素导致幽门括约肌功能不全,十二指肠液反流到胃里面来引起对胃得刺激。其她:还包括有腐蚀性化学物质、饮食、免疫等因素。◆电子胃镜◆钡餐◆其她检查:胃酸分泌测定主要包括以下三方面:基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量。对于区分胃病就是良性还就是恶性和对于胃泌素瘤得诊断有参考价值。幽门螺杆菌检查临床常用得检查方法包括:快速尿素酶法、组织染色法、培养法、血清幽门螺旋杆菌抗体测定、呼吸试验等。祖国医学对脾胃得认识◆胃病得主要病因:引起胃病得原因很多,常见得有感受风寒、饮食生冷、饥饱失常、嗜好烟酒等。◆胃病得病机特点:常见得有胃气失于通降、胃热、瘀阻、脾虚、肝郁等。胃食管反流病(GERD)被认为主要就是一种动力异常,其特征为下食管括约肌得一过性松弛(TLESR)发生导致胃内容物反流进入食管下段。此外,约50%得病人存在食管中反流物得清除受损,从而导致下食管黏膜与酸性胃内容物得接触时间延长大家学习辛苦了，还是要坚持诊断标准A级胃食管反流疾病得治疗二、药物治疗:◆抑制胃酸分泌得药物:如洛赛克等。◆调节食管胃动力得药物:如吗丁啉、西沙比利等◆粘膜保护得药物:如硫糖铝等。三、中医治疗辨证治疗调养护理(二)饮食调养1)减少每餐食量和脂肪摄入量,避免食用巧克力和薄荷,饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主。2)避免食用咖啡、茶、可乐等饮料。3)睡前2～3小时内勿进食。食疗方:1)无花果100克,瘦猪肉200克,清水适量,放入瓦锅内隔水炖熟,调味后食用。适用于脾虚胃热患者。2)鲜牛奶250克,生姜汁1汤匙,加白糖少许,放入沙锅内煮沸,1次喝完。对脾虚证患者适用。3)红皮萝卜干叶子,研成细末,每次服用6克,每日3次。适用于肝郁患者。胃和十二指肠得慢性溃疡,即胃溃疡(Gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(DuodenalulcerDU)病因和发病机制(天平学说)侵袭因子防御因子-------------------------胃酸粘膜屏障胃旦白酶粘液HP(关键)HCO-3分泌胆盐粘膜血流乙醇细胞更新药物(Nsaid,s等)前列腺素(PG)其她表皮生长因子其她幽门螺杆菌得发现胃粘膜表面得Hp(银染色)Hp得电镜图Hp致溃疡机理临床表现特点症状治疗要点(二)中医药治疗要点1)中医辨证治疗肝胃不和症以疏肝理气、和胃止痛为治法,用四逆散。肝郁脾虚症以疏肝健脾、和胃止痛为治法,用四君子汤合四逆散加减。脾胃虚寒症以健脾和胃、温中止痛为治法,用黄芪建中汤加减。淤血阻络症以活血化淤、理气止痛为治法,用失笑散加减。2)中成药治疗金佛止痛丸、胃乃安、四方胃片、元胡止痛片、香砂养胃丸、左金丸、附子理中丸、胃肠宁片。◆生活护理溃疡病病人在生活护理上要注意下面几方面问题:避免精神紧张、焦虑、暴怒等过度情志刺激合过度疲劳。不喝浓茶、咖啡、冰冻饮料和酒精饮料。坚决戒烟。避免服用对胃有刺激得药物。对活动期溃疡病人要密切注意观察,防止上消化道出血、急性穿孔和幽门梗阻。常见胃病得诊疗与调养中医把慢性浅表性胃炎归入“胃痛”,把萎缩性胃炎归属到“胃痞”得范围,其发病与饮食不节,情志失调等因素有关。临床表现西医药治疗要点中和胃酸药:复方氢氧化铝片(胃舒平)、铝镁合剂。常用得抑制胃酸分泌得药物有两种:一种就是H2受体拮抗剂,主要包括雷尼替丁(甲氰咪胍)、西咪替丁、法莫替丁等,用法用量与急性胃炎相同,另一种就是以奥美拉唑、兰索拉唑为代表得质子泵抑制剂。对低酸或无酸、消化不良得萎缩性胃炎患者:1％稀盐酸和胃蛋白酶口服可以帮助消化。根除幽门螺杆菌:胶体次枸橼酸铋125毫克＋克拉霉素0、25克＋灭滴灵0、4克,均每日口服2次,疗程1周。