中成药治疗胃病的一点参考（优选）中成药治疗胃病的一点参考一、医学基础消化──食物在消化道内被分解为小分子的过程。机械消化（胃肠运动）化学消化（消化液，主要是消化酶）吸收──消化后的小分子物质以及水、无机盐、维生素通过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。避免引起胃酸分泌或降低食管括约肌张力的食物和药物；胃酸分泌过多---无酸无溃疡胃黏膜损伤疾病发病的天平理论临床上表现为上腹不适、疼痛、早饱、上腹胀、嗳气、恶心、食欲减退等。清除自由基过氧化对黏膜细胞的细胞膜损伤胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡抗酸剂浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高---硫糖铝,复方氢氧化铝痉挛性腹痛---复方颠茄片呕血、血便等也是消化性溃疡常见的症状长期食欲减退、呕吐的患者可出现消瘦、营养不良，甚至恶病质。吸烟可刺激胃酸分泌增加，一般比不吸烟者可增加患病率91.我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为％。胃黏膜损伤疾病发病的天平理论是常见的功能性胃肠疾病，常有胃动力障碍或感觉高敏损伤胃粘膜的药物如某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氟尿嘧啶、氨甲喋呤等引起胃溃疡消化道粘膜屏障二疾病知识消化病的分类诊断与治疗是常见的功能性胃肠疾病，常有胃动力障碍或感觉高敏病因不清，可能与多种因素有关，部分患者伴有焦虑和抑郁临床上表现为上腹不适、疼痛、早饱、上腹胀、嗳气、恶心、食欲减退等。但有关检查无明显器质性疾病的证据。临床表现临床上表现为上腹不适、疼痛、早饱、上腹胀、嗳气、恶心、食欲减退等。症状可以反复发作，时轻时重，有的患者伴有精神心理症状辅助检查胃感觉检查有异常的表现胃液体和固体排空检查可能显示有排空延缓，胃电图记录也可能显示有异常的节律活动胃镜或上消化道钡餐造影、腹部B超检查，必要时进行胰腺功能、ERCP（逆行胰胆管造影）等检查排除肝、胆、胰腺的器质性疾病,以上检查不能显示有异常，或不能解释患者临床表现。由于FD的发病是多因素的，需采取综合治疗一般治疗，调整饮食，避免生冷辛辣及不规律饮食习惯对腹痛为主，尤其是空腹时上腹疼痛加重患者，可选抗酸剂或抑酸剂治疗对上腹胀、不适，尤其是餐后出现或加重，可选择促动力药如患者有明显的焦虑和抑郁状态，可应用抗抑郁药治疗对伴Hp感染者，可接受Hp治疗(气滞+温养联合用药)症状表现吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛、吞咽障碍病因抗反流功能失调，引起胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄可能与精神因素有关治疗原则抬高床头约15cm避免引起胃酸分泌或降低食管括约肌张力的食物和药物；药物治疗：一些抑酸剂胃轻瘫综合征是一种以胃排空延缓胃特征的临床症状群。表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、体重减轻等有关检查为发现上消化道或上腹部有器质性损害胃轻瘫分为特发性和继发性两类继发性，如糖尿病、胃手术后和迷走神经切断术后、进行性系统硬化症，其他因素如感染、代谢异常、中枢神经系统异常以及药物也可引起。慢性胃轻瘫更为常见。发病特点，可发生任何年龄，女性多见症状，早饱、餐后上腹饱胀和腹胀、恶心、发作性干呕、体重减轻。不能多进食。伴有不能解释的上腹疼痛，少数可有腹泻、便秘等症状。长期食欲减退、呕吐的患者可出现消瘦、营养不良，甚至恶病质。上腹部可有轻微压痛，无腹部包块和幽门梗阻的表现。慢性胃轻瘫患者祛除病因酌情选用促动力药对少数内科保守治疗效果差的患者，可以考虑手术治疗慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变发病因素病理临床表现检查治疗转归胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡1.无症状型溃疡，以老年人为多见2.难治性溃疡慢性溃疡频繁反复发作多年，且对内科治疗的反应愈来愈差3.复合性溃疡指胃与十二指肠同时存在溃疡，本病约占消化性溃疡的7%4.应激性溃疡在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒病、肺功能不全）等应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡5.巨型溃疡巨型胃溃疡指X线胃钡餐检查测量溃疡的直径超过者;十二指肠溃疡系指直径在2cm以上者消化性溃疡的临床表现检查消化性溃疡发病机理治疗治疗手段抗酸药物PPIs+抗生素(克拉霉素+甲硝唑)抗酸药物PPIs+抗生素(克拉霉素+甲硝唑)+枸橼酸铋在短时间内(2～4周)使溃疡愈合达疤痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。部分消化性溃疡转化为癌症保护：切忌空腹上班和空腹就寝戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激骨性关节炎