正常呼吸及其生理变化一、呼吸定义三、呼吸运动的调节呼吸的中枢调节呼吸的反射性调节呼吸的反射性调节呼吸的反射性调节呼吸的化学性调节PaCO2升高时，刺激呼吸的作用通过两条途径实现：脑脊液中CO2分压升高，碳酸生成增多，PH值下降，[H+]升高，刺激中枢化学感受器，使呼吸加深、加快刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，引起呼吸加深、加快，使肺通气量增加但当CO2分压升高超过一定程度时，则抑制中枢神经系统的活动，包括呼吸中枢，出现呼吸困难、头痛头晕、甚至昏迷，称为CO2麻醉[H+]：对呼吸运动的调节，也是通过刺激外周化学感受器和中枢化学感受器两个途径实现。[H+]增加时，呼吸加深、加快。PaO2降低时，通过刺激外周化学感受器，使呼吸加深、加快，肺通气增加。严重肺气肿、肺心病时，导致长期低氧和CO2潴留，中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对缺氧刺激适应较慢，成为驱动呼吸的主要刺激。四、呼吸的生理变化年龄：年龄越小，呼吸频率越快血压：大幅度变动时可反射性地影响呼吸。血压升高时，呼吸减弱、减慢。血压降低时，呼吸加快、加强。其他：体温上升--呼吸频率加快；体温下降--变深变慢。疾病：甲亢、出血、急性感染等—呼吸会加深加快。颅内压增高—呼吸减慢；尿毒症和糖尿病酮症酸中毒患者--深大呼吸。疼痛：长期--频率增加；突发的剧烈疼痛—可出现屏气。气压：高空低氧环境，氧气不足，呼吸会代偿性加深、加快。异常呼吸的评估频率异常深度异常节律异常节律异常声音异常形态异常呼吸困难吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合型呼吸困难二、异常呼吸患者的护理吸氧：病情需要时遵医嘱给予氧气吸入。心理护理：维持良好的护患关系，维持患者情绪稳定，使患者保持良好的心态。健康教育：戒除烟酒，以减少对呼吸道黏膜的刺激；培养良好的生活方式；教会患者呼吸训练的方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以逐步改善呼吸功能。