颈部肌肉神经血管详解（二）分区4、颈动脉结节：即C6横突前结节，是压迫颈总动脉止血的部位5、胸锁乳突肌：是颈部分区的重要标志。起点处有锁骨上小窝（气舍穴），后缘中点为神经点。6、胸骨上窝：位于颈V切迹上方，可触及气管，为天突穴所在。7、锁骨上大窝：位于锁骨中1/3上方，可触及锁骨下动脉、臂丛和第1肋，为缺盆穴所在（二）体表投影第二节颈部层次结构3、神经：（1）颈丛皮支：4条枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经（3支）（2）面神经颈支支配颈阔肌（二）筋膜间隙及其交通1.气管前间隙：位于气管前筋膜与颈段气管之间2.咽后间隙：位于咽的后面与椎前筋膜之间3.椎前间隙：位于椎前筋膜与颈部脊柱之间4.胸骨上间隙：颈筋膜浅层附着于胸骨柄前、后缘之间第三节颈前区（二）颏下三角（廉泉穴）1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间2.内容：有1～3个颏下淋巴结二、舌骨下区2.内容：（1）动脉①颈总动脉颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始部位，是压力感受器。颈动脉小球：是化学感受器。②颈外动脉：位于颈内动脉的前内侧，分支有:甲状腺上A、舌A、面A、枕A和咽升A。③颈内动脉：位于颈外动脉的后外侧，在颈部没有分支。（2）静脉，颈内静脉：位于动脉的外侧，其属支有：面V、舌V、甲状腺上、中V（3）神经：①舌下神经：跨过颈内、外动脉的表面，发出降支（颈袢上根）②副神经：位于颈动脉三角的后上方。③迷走神经：位于颈总动脉和颈内静脉的后方，发出喉上神经和心支。（4）二腹肌后腹：是经动脉三角与下颌下三角的分界标志（二）肌三角（3）气管颈部第四节胸锁乳突肌区及颈根部胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗小儿先天性斜颈的针刀治疗1、颈袢由c1～3前支的分支构成c1：颈袢上根（舌下神经降支）c2、3：颈袢下根分布：舌骨下肌群甲状腺手术是勿损伤该神经2、颈动脉鞘及内容3.颈丛组成：第1～4颈神经前支分支：皮支肌支（膈神经）二、颈根部（二）内容1、胸膜顶：突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm。上方的筋膜称胸膜上膜（Sibson筋膜）。①椎动脉：②胸廓内动脉③甲状颈干④肋颈干3、锁骨下静脉：破裂后易致气栓；插管进行长期输液、心导管插管、中心静脉压测定等。4、胸导管和右淋巴导管：分别注入左、右静脉角5、迷走神经：右侧至锁骨下动脉前方发出右喉返神经6、膈神经：穿锁骨下动、静脉之间入胸腔。第五节颈外侧区标本观察2、颈丛皮支：二、锁骨上三角3.臂丛5个根3个干6个股3个分支：肩胛背神经肩胛上神经胸长神经复习思考题再见