国内外输血指南解读依据总那么细那么细那么何时使用非限制性输血？急性失血的输血指征重症贫血病人的输血围术期输血慢性贫血病人的输血血小板输血指南血小板输血指南血小板输血指南输血时对患者肉眼观察是对患者进行评估的最好方法，输血不良反响最常发生在最初15min内，一旦发生，立即报告医生，随后向输血科报告慢性稳定型血小板减少症〔骨髓发育不良、再障〕：尽量防止预防性血小板输注，血小板计数持续低于10×109/L甚至5×109/L而不发生严重出血，当患者处于感染或积极治疗的不稳定期时，应预防性输注RhD阳性血小板输给RhD阴性的具有生育能力的妇女，推荐使用抗D抗体，一个剂量为250IU，皮下注射，足以在6周内封闭5个成人治疗量的RhD阳性血小板初次月经可能发生严重出血不同输血方式的选择与记录应经常进行血小板计数、纤维蛋白原、PT、APTT监测化疗或干细胞移植后的患者使用TPO手术患者Hb＜80g/LFFP并不适用于没有出血的DIC非手术患者Hb≤70g/L第四十三页，共五十七页。使用增强血小板功能和凝血因子活性药物第三十页，共五十七页。稀释性血小板减少的表现血小板输血指南遗传性血小板功能障碍血小板输血指南获得性血小板功能障碍血小板输血指南血小板输血指南免疫性血小板减少症血小板输注指南TEG来指导血小板和其他血液成分输注不同输血方式的选择与记录第十八页，共五十七页。如Fg仍很低，应输冷沉淀输血时对患者肉眼观察是对患者进行评估的最好方法，输血不良反响最常发生在最初15min内，一旦发生，立即报告医生，随后向输血科报告化疗或干细胞移植后的患者使用TPOAABB推荐限制性输血策略：凝血因子血浆水平（mg/ml）半衰期（h)最低凝血水平(%)FFP并不适用于没有出血的DIC采用与急性失血相同的输血阈值血型鉴定耗时不到10分钟，因此不应输注大量的O型红细胞800~1600ml，主治医生申请，上级医生审核签字，科主任核准签发第三十页，共五十七页。应经常测定Hb和Hct其目标是对患者积极治疗，使其无需输血。紧急情况下的血小板输注RhD不相容血小板输注减少血小板输血的措施减少血小板输血的措施输注血小板本卷须知血小板输注无效血小板输注无效新鲜冰冻血浆、冷沉淀新鲜冰冻血浆、冷沉淀肝脏疾病的凝血因子输注一些凝血因子的特性大失血处理指南大失血处理指南大失血处理指南大失血处理指南大失血处理指南大失血处理指南大失血处理指南大失血DIC处理指南大量失血对代谢的影响大失血抢救要点临床输血管理委员会职能对医务人员的管理输血申请分级管理〔85号令〕本次评审要求对医务人员的要求临床用血医学文书管理制度临床用血医学文书管理制度医疗废物管理总结总结总结总结严禁以下行为Thankyou！内容总结