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室性心律失常危险分层和处置室性心律失常的分类室性心律失常的分类室性心律失常的危险分层和处理无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室速无器质性心脏病的室速无器质性心脏病的室速室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常无威胁生命快速室性心律失常发作史心肌梗塞后心力衰竭,EF↓↓频发室早伴晚电位阳性、HRV↓电生理诱发+TrialsTherapyStudySizeAll-causemortalityPopulation(F-Uduration)心肌梗塞后心律失常Ⅰ类抗心律失常药对死亡率的影响Ⅱ类抗心律失常药物β受体阻滞剂ATMA13个研究的结果综述心律失常/猝死有器质性心脏病的室性早博有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速ICD在一级预防中的应用(摘自2002年ACC/AHA/NASPE指南)ICD在一级预防中的应用(摘自2002年ACC/AHA/NASPE指南)有器质性心脏病的非持续性室速室性心律失常的危险分层和处理有器质性心脏病的持续室速、室颤(摘自“心律失常药物治疗建议”)急性心律失常处理程序稳定的单形或多形室速处理程序持续室速:终止发作持续室速:终止发作胺碘酮:反复发作的室性心律失常2001年杨艳敏等胺碘酮:反复发作的室性心律失常胺碘酮:反复发作的室性心律失常胺碘酮:反复发作的室性心律失常持续室速:终止发作室颤和有血流动力学障碍的持续室速:终止发作室颤/无脉搏室速处理程序静脉胺碘酮在院外难治性室性心律失常中的应用ARREST试验AmiodaroneinoutofHospitalResuscitationofRefractorySustainedVentricularTachyarrhythmias心跳骤停胺碘酮或安慰剂治疗在所有患者及各亚组中对入院存活率的疗效从发现到接受研究药物的时间对患者存活率的影响ARREST试验心跳骤停ALIVE试验结果试验药物对入院存活率的影响ALIVE试验结果试验药物对入院存活率的影响ALIVE试验结论TrialsTherapyStudySizeAll-causemortalityPopulation(F-Uduration)ICD在二级预防中的应用(摘自2002年ACC/AHA/NASPE指南)持续室速或室颤:预防发作持续室速或室颤:预防发作胺碘酮:预防发作CASCADE研究结果CASCADE研究结果索它洛尔:预防发作ESVEN试验持续室速:预防发作(摘自“心律失常药物治疗建议”)谢谢!