下丘脑－垂体功效试验促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验【方法】TRH250～500μg溶于2～4ml生理盐水内，快速静注。于试验前及用药后15、30、60、90或120min分别抽血测TSH水平(当前惯用注射TRH后30min一次抽血法)。【临床意义】1、正常人TSH基础值＜10μIU/ml，注射TRH后30min，血清TSH出现高峰值（可达正常基础值2～3倍）。2、原发性甲减，基础值增高，TRH刺激后TSH呈过分发应。3、继发性甲减（垂体性）：基础值水平不能测得，TRH刺激后几乎无发应。4、下丘脑性甲减时表现为延迟反应，即TSH峰值在60min或90min时出现。5、甲状腺功效亢进时对TRH无反应。生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】1、正常人生长激素升高最少到达7μg/L或比基础值升高3倍，其峰值在60～120min。2、生长激素贮备不足时，峰值＜7μg/L，惯用于矮小症和侏儒症诊疗。【原理】受试者葡萄糖负荷后，其下丘脑调整生长激素分泌葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素（GHRH）分泌或兴奋生长抑素（somatostatin）分泌，使血GH下降。【方法】葡萄糖75g一次口服，服糖前及服糖后30、60、90和120min抽血，测血糖和生长激素。【临床意义】正常人服葡萄糖60min时，生长激素值下降，低于5～1μg/L。肢端肥大症或巨人症患者生长激素为自主性分泌，不完全受高血糖所抑制，其抑制率＜50％。部分患者有生长激素反常升高反应。泌乳素分泌抑制试验（左旋多巴、溴隐亭）【临床意义】1、正常人服药3h后PRL抑制可达0.16mmol/L(4μg/L)以下或较基础值降低50％以上。2、泌乳素瘤患者基础值常高于4mmol/L(100μg/L)，且不被左旋多巴抑制。抗利尿激素分泌功效试验（禁水－血管加压素试验）【方法】1、试验前先测体重、血压、血尿渗透压。2、普通试验前晚8pm~10pm开始禁饮，尿量大于10000ml/24h者，可于清晨0点或2am开始禁饮。3、试验日晨6am起每小时留尿，测尿量、比重和尿渗透压，同时测体重和血压，当尿渗透压（或尿比重）到达平顶，即继续禁饮不再增加尿量时，此时再抽血测血渗透压、尿渗透压，然后皮下注射血管加压素5-10U，注射后仍继续每小时留尿，测尿量、尿比重、尿渗透压共2次，停顿试验。4、病人体重已较原来下降3％～5％或血压显著下降，应停顿试验。【结果】1、正常人不出现显著脱水症状，禁饮以后尿量显著降低，尿比重>1.020，尿渗透压普通>800mOsm/L。2、神经性烦渴，禁饮前尿比重低，尿渗透压<血渗透压，但禁饮－加压素反应如正常人。3、肾性尿崩症，注射血管加压素后尿量不降低，尿比重、渗透压不增加。4、中枢性尿崩症病人禁饮后尿量仍多，尿比重多数<1.010，尿渗透压<血渗透压，注射血管加压素后，尿渗透压显著增加，轻型部分性尿崩症者，尿渗透压增加达注射前10％～50％，重者（完全性尿崩症）达50％以上。甲状腺功效试验TRH兴奋试验三碘甲状腺原氨酸抑制试验（T3抑制试验）【方法】1、先测基础摄131I率。2、口服T320μg，每日3次，连续6d（或甲状腺片60mg，每日3次，连服8d，然后再做摄131I率，对比2次结果。3、服药后甲状腺摄131I率显著下降，抑制率>50%为正常。【临床意义】1、正常人及单纯行甲状腺肿患者服药后抑制率>50%.2、甲亢和内分泌性突眼症及甲状腺热结节不能被抑制，抑制率<50％为异常。3、可作为判断长久抗甲状腺药品治疗后是否复发参考指标，抑制率<50％提醒复发可能。肾上腺功效试验ACTH兴奋试验【方法】1、8h静滴法：试验前搜集24h尿，测尿游离皮质醇（或17-OHCS和17－KS）。ACTH25U加5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注维持8h（平均16滴/分），滴注后，1、4h和滴完后抽血测皮质醇，搜集试验24h尿测尿游离皮质醇（或17－OHCS和17－KS）。2、快速法：晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值，静脉滴注ACTH25U，注射后30min和60min抽血检测皮质醇。【临床意义】1、原发性肾上腺皮质功效减退症：血皮质醇、尿游离皮质醇及17－OHCS和17－KS都不升高，可了解其贮备功效。2、继发性肾上腺皮质功效减退症：表现为延迟反应，普通静脉滴注4h以后才逐步升高。3、库欣病，双侧肾上腺皮质增生，血皮质醇过分升高，而肾上腺瘤时升高不显著，对了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。地塞米松抑制试验【方法】1、小剂量地塞米松抑制试验：（1）午夜法：①试验日早8时抽血，晚11时口服地塞米松1mg，次日晨8时抽血查ACTH