医患沟通技能培训培训课件.ppt
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医患沟通技能培训内容提要沟通概述美国著名学府普林斯顿大学对一万份人事档案进行分析,结果发现:“智慧”、“专业技术”和“经验”只占成功因素的25%,其余75%决定于良好的人际沟通。哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示,在500名被解职的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。沟通的分类(信息载体的异同)沟通的结构医患沟通概念原本应该这么简单医患沟通概念医患沟通概念医患沟通的目的和意义古代医患关系----称医术为仁术,是说医学是一种“救人生命”“活人性命”的科学。医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。新中国医患关系---医学宗旨“救死扶伤、实行革命人道主义”,有病求医,传统的生物医学模式。传统的医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上,关系是不平等的,容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上,促进医患关系的平等,首先要加强医患之间的沟通。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应当看作技术不够一样,是无能的表现。”生物---心理---社会医学模式医生是服务---征得患者的同意医疗服务合同关系---医患关系的法律化,双方约定权利义务,共同参与的医患关系。当前医患关系?目前医患关系非常紧张,2008年6-7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查,据调查统计的数据:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷有100例左右,到法院诉讼的有20-30例左右,二级医院每年发生20例左右,到法院诉讼的有5例左右,而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右,此外,全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全;35.56%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,不交纳住院费用;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。根据丁香园的2009年7月初统计:91.3%的医院发生过医疗纠纷。5月末湖南株洲地方官员带头组织医闹,大闹株洲二院打伤医护人员事件还没落下帷幕,医务人员的“黑色六月”拉开了序幕,接连发生几起针对医务人员的恶性事件:6月1日河南某院产妇不幸身亡,院长被逼披麻戴孝;6月8日杭州一院长被人暴打;6月11日武汉护士长接种室内被惨遭割喉身亡;嫌120来晚了,4人暴打护士;北大医院医生拒开假证明被刺中五刀;6月21日福建南平医闹事件,6月28日福建三明市因患儿死亡,主治医生被迫从五楼跳下……2006年12月底,深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班,不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病,连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员,包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来,医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷,医生护士遭受一伙人围攻谩骂,为了安全,医院才出此下策。百余人围堵医院致门诊瘫痪另外,“医闹”也成了新的“职业”,这些人和患者家属一起采取扰乱医院就诊秩序的方式,如:在医院设灵堂、打横幅、摆花圈、烧纸钱、封堵大门通道、打砸公共设施、陈尸医院、甚至砍杀医务人员等,向医院索取高额的赔偿。在获得了医院的赔偿后再坐地分红,利益的驱动使得医闹在各地愈演愈烈。广州市越秀区一家三甲医院遇到一单“医闹”事件.对方狮子开大口.索赔1000万元.全国发生多起患者杀医生的恶性事件,如:福建、湖南、江西等省市。当前医患关系?医患冲突中国每年有几十亿人次就诊,每年约有两千万人死于医院,占到全国总死亡人口的绝大部分——由医疗事故造成的死亡只是极个别情况,绝大部分患者,一般都属于“回天乏术”者,医院不应该为其死亡承担责任(医疗事故和医疗纠纷的区别)通过分析研究,专家们认为现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的,但主要有以下7个方面:1、由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解。对医疗诊疗的效果期望值过高,许多专业知识是普通患者及家属认识上的“黑洞”,而一旦出了问题,在对立心理的作用下,当事人就易按最坏的可能性去推测,有关方面再处理不当,结果就是一起起惊心动魄的医闹事件。2、医务人员的服务态度不好,态度冷淡或医生回答问题时简单,在解答患者提出的问题时,显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。3、医务人员因工作过错或失误,导致患者死亡或损害。4、医疗费用自付比例的增高也是一根导火索,医疗费用与期望疗效不相符,一旦患者死亡或伤残等,患者及其家属就有一种人财两空的感觉。5、媒体不负责任的推波助澜引起社会公众对医院的不信任。6、相关法律法规不健全,在处理