会计学高血压患病人数IHD、卒中风险随血压上升迅速升高临床实验证明降压治疗可减少心脑血管事件的发生指南明确指出：降压是治疗获益的根本2007年ESC/ESH高血压防治指南：强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制临床最有效的降压药是哪一类呢？内容L-型通道阻断：冠A，周围血管舒张（反射性交感激活）T-通道阻滞：冠A，周围血管扩张但不增加交感活性硝苯地平药效学钙拮抗剂降压治疗的安全性问题1995年Furberg等人对CCB的安全性提出质疑，这种观点已被推翻改进剂型，焕发青春！长效ＣＣＢ的优点：CCB大规模临床实验内容伲福达伲福达制剂特点//缓释或控释制剂的优点内容CCB的作用CCB的作用1、高血压合并冠心病ACTION试验证实了长效CCB的安全性权威结论冠心病患者能够从降压治疗中得益，采用何种降压药物并不重要。特别需要指出的是，有关钙拮抗剂对冠心病患者可能有害的指控已经被推翻。2、高血压病合并糖尿病3、高血压合并肾脏损害权威结论4、高血压合并妊娠5、高血压病合并动脉硬化SuwaidiJA,etal.Circulation2000;101(9):948-54.6、高血压病并患有慢性支气管炎及支气管哮喘利尿剂：双氢克尿噻可促使钠的排泄，使血压下降钙拮抗剂：钙拮抗剂对盐敏感基因性高血压病降压效果明显，钙拮抗剂不论短期服用或长期应用，均能使肾血流量和肾小球滤过率增高，肾血管阻力降低，产生利钠、利尿作用，但不同类型的钙拮抗剂的效果不一，而以二氢吡啶类的效果最为显著副作用处理头痛、面红心动过速合用β阻滞剂水肿合用利尿剂或ARB/ACEI牙龈增生停药或合用ACEICCB：糖尿病老人（ISH）黑人嗜铬细胞瘤肾功能不全心动过速（异搏定合心爽）合并妊娠：硝苯地平缓释剂痛风心力衰竭：氨氯地平结论谢谢！