风湿性心脏病外科手术后一些注意事项以下是自己用手机记录医生发表的文章。传上来只是为了让一些需要的人看到。手术后一，饮水:稀粥汤奶水量多，高烧病人可增加饮水次数，高蛋白高维生素高纤维低胆固醇低脂肪，少食多餐，少食含水分多的水果(短期内)，不吃隔夜饭菜，出院拆线10天后才能洗澡(6周能愈合)伤口红肿胀痛流水等应与一声联系，结壳只能让其自行脱落，出院3天后伤口长的好的话纱布可揭下，心律小于70要停地高辛，出院后4周内避免上肢过度劳累，3个月后可工作，心恢复6个月至一年，心理调解机械瓣膜学会自我调解，注意牙齿保健:补牙拔牙安假牙等得先与主治医生联系，脚踝肿胀每天(短期内)体重超过1斤得注意可能喝水多或者什么可咨询医生联系(每月称体重)，3到6个月后复查(可去当地医院)，如果有皮下出血点突然晕厥昏迷等得去医院，早期3个月内得限制水(2000到2400毫升左右)保持出入平衡，短时间内不能大量进水(出汗多舌头干则可以增加水)，出院后帮助病人排痰，集中所有睡眠在晚上可以有午休，早期伤口处理可以去挂门诊关于水的问题:清醒后，刚刚接受手术的病人会感觉非常渴，这是正常现象。但是病人在医院里有医护人员的监护，有静脉输液，病人一般不会缺水。所以说，渴是假的。这时如果喝多了水，心脏负担会加重。手术后早期病人多合并低蛋白血症，这些多余的水就会跑到组织间隙，导致肺间质水肿。病人的症状是不能平卧。一躺下就咳嗽，咳出来的是类似口水样的透明泡沫。个别病人甚至发生急性心功能不全。所以，手术后喝多了水会导致很多问题。水对手术后恢复非常重要，病人需要水缓解口渴，带入食物，带出体内废物。没有一定量的水病人不会恢复好的。那么，一天喝多少水合适？怎么喝好呢？我们所说的“一天”，是指24小时，不是一般人认为的“从早到晚”。所有进入病人身体的水，包括输液、饮水、粥、汤、面条、水果、酸奶等，都应该算作“入量”。对于一般成人来说，如果没有出大量的汗、大量的排尿、腹泻等情况，每24小时的总入量应控制在2000毫升左右。饮水的方法要像喝白酒那样，用小药杯，一次少量，一天匀开。切勿拿水杯喝或者拿吸管吸。家属应该用笔记录下每次各种食物和水的量。如果水喝多了，只好利尿排出多余的水分，可能还要输白蛋白，提高血浆胶体渗透压，这样会影响病人睡眠，可能会导致低血钾，还会增加费用。关于饭的问题:心脏手术后，病人失了血，伤了肉，必须有足够的营养才可以康复。手术后，有些病人没有食欲不想吃饭，家属应该鼓励病人进食，做些病人喜欢的、可口的、有营养的食物。这些食物应该以动物蛋白为主，包括各种瘦肉(鸡鸭猪牛羊肉均可)，鸡蛋(尤其是蛋清)，酸奶或者牛奶(但是含水量大)，避免吃过多的淀粉类食物，不必非得吃甲鱼、鸽子、乌鸡等“补品”。每顿吃六、七分饱即可，每天可吃五顿，少吃多餐。如果一顿吃多了消化系统负担加重了，会加重心脏负担，还可能影响呼吸。如果术后饮食不好，营养不良，被迫静脉输注高营养液体和白蛋白，医疗花费也会增加很多。关于睡眠的问题:有些病人年纪大了本身睡眠留减少了，术后回到病房白天的时候一会儿睡一小觉，一天三、四回。到了晚上睡不着了，翻来覆去，影响休息，第二天没有精神，白天又睡影响进食和下床活动，最后干脆睡颠倒了。解决的办法，一是白天不要多睡，晚上服用安眠药物。部分病人实际上时饮水多了，一躺下就咳嗽(泡沫状的)影响睡眠，这些病人必须找值班医生处治一下。关于疼痛的问题:术后疼痛时注定的，程度可以不同，强忍则是不必的。术后24小时内，由于手术麻药的作用尚未消失，一般病人并不觉得疼痛。但是第二天开始疼痛留会变得强烈了。减轻这种疼痛的关键时积极应用吗啡类镇痛剂。不用太担心，因为有医护人员的控制很少有病人因此发生药物成瘾。关于发热的问题:术后几乎所有病人会出现发热。如果没有感染，这种发热通常持续3-4天，最长可以持续2周关于咳嗽的问题:术后肺及气管、支气管内会有些痰。如果不能及时排除会影响肺部气体交换，造成病人缺氧或二氧化碳潴留。所以及时、彻底地排痰是很重要的。排痰有三个措施，一个是有效的咳嗽，二个是体疗(翻身和拍背)，三是雾化吸入。病人刚刚接受完手术伤口比较疼，咳嗽和体疗会加重疼痛。解决的方法是使用弹力肋骨固定带。这种固定带有很多牌子，如LP等，很多药店和体育用品店都有售。买个合适的大小的，系在胸部，尽量靠近腋下，不要系外腹部。应该系得稍微紧一些，让带子吃些力。手术中被纵行锯开的胸骨是被不锈钢丝固定的。骨质疏松、剧烈咳嗽等因素可能会导致钢丝将胸骨切断。用肋骨固定带可以避免这种情况的发生。伤口疼痛在所难免，必要时可以服用止痛药物。关于大便的问题:术前禁食，术后吃得少导致有些病人术后几天不大便。所以术后应该每天积极排便，不一定排很多，只要干净了就行。病人可以增加水果、蔬菜的进食量，多吃些粗纤维。