腹膜透析相关感染的诊治原则二十年来,腹透相关腹膜炎得发生率逐步下降腹膜炎发生率得下降很大程度上与双联系统得广泛使用有关7,8腹膜炎发生率逐年下降透析相关感染得住院率(USRDS2010)仁济腹透患者技术失败原因仁济腹透患者死亡原因虽然腹膜炎发生率已明显下降,但就是腹膜炎感染途径出口处感染得诊断出口处感染大家学习辛苦了，还是要坚持隧道感染隧道超声提高隧道感染得检出率导管出口处感染与隧道感染得处理导管出口处与隧道感染得处理腹膜炎得诊断标准腹透患者腹痛得鉴别诊断透出液混浊得鉴别诊断处理步骤标本留取标本处理提高致病菌检出得阳性率经验性治疗变迁－－ISPD推荐经验性治疗得原则经验性治疗得原则尽早开始腹腔内应用抗生素留腹至少6h覆盖G+菌与G-菌药物选择依据患者及中心既往致病菌得药敏结果后续治疗凝固酶阴性得葡萄球菌链球菌或肠球菌金黄色葡萄球菌培养阴性得腹膜炎铜绿假单胞菌腹膜炎其她单一革兰氏阴性杆菌腹膜炎多种细菌混合感染腹膜炎真菌性腹膜炎