会计学内容二十年来，腹透相关腹膜炎的发生率逐步(zhúbù)下降腹膜炎发生率的下降很大程度上与双联系统(xìtǒng)的广泛使用有关7,8腹膜炎发生率逐年(zhúnián)下降透析相关感染(gǎnrǎn)的住院率（USRDS2010）仁济腹透患者技术(jìshù)失败原因仁济腹透患者(huànzhě)死亡原因虽然腹膜炎发生率已明显(míngxiǎn)下降，但是腹膜炎感染(gǎnrǎn)途径出口处感染(gǎnrǎn)的诊断出口处感染(gǎnrǎn)隧道(suìdào)感染隧道(suìdào)超声提高隧道(suìdào)感染的检出率导管出口处感染(gǎnrǎn)和隧道感染(gǎnrǎn)的处理导管出口处和隧道(suìdào)感染的处理腹膜炎的诊断(zhěnduàn)标准//腹透患者腹痛的鉴别(jiànbié)诊断透出液混浊的鉴别(jiànbié)诊断处理(chǔlǐ)步骤标本(biāoběn)留取标本(biāoběn)处理提高(tígāo)致病菌检出的阳性率经验性治疗变迁(biànqiān)－－ISPD推荐经验性治疗(zhìliáo)的原则经验性治疗(zhìliáo)的原则尽早开始腹腔内应用抗生素留腹至少6h覆盖(fùgài)G+菌和G-菌药物选择依据患者及中心既往致病菌的药敏结果后续(hòuxù)治疗凝固(nínggù)酶阴性的葡萄球菌链球菌(qiújūn)或肠球菌(qiújūn)金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)培养(péiyǎng)阴性的腹膜炎铜绿(tónglǜ)假单胞菌腹膜炎其他单一(dānyī)革兰氏阴性杆菌腹膜炎多种细菌混合(hùnhé)感染腹膜炎真菌性腹膜炎难治性腹膜炎难治性腹膜炎等到10天时(tiānshí)拔除腹透管的结果腹透相关(xiāngguān)腹膜炎拔管的指征小结/感谢您的观看(guānkàn)。